Как подразделяется гипертония. Артериальная гипертония ГБУЗ "Фроловская ЦРБ" 2019-03-26 11:49

91 visitors think this article is helpful. 91 votes in total.

Артериальная гипертония ГБУЗ "Фроловская ЦРБ"

Как подразделяется гипертония

Их подразделяют по длительности эффекта на две группы короткого для экстренного снижения АД и длительного для постоянного приема – раза в день действия. Для лечения артериальной гипертонии можно принимать как один препарат монотерапия, так и несколько комбинированная терапия. Гипертония – это заболевание, характеризующееся повышенным уровнем артериального давления (выше 140/90 мм. Это происходит из-за воздействия на человека психоэмоциональных факторов, которые нарушают регуляцию вазомоторных и гормональных систем контролирующих АД. Существует группа людей подверженных риску возникновения гипертонии, к ним относятся: Развитие гипертонии может произойти в результате наследственной предрасположенности. Не маловажное значение имеет и возраст человека, так как 65% людей с заболеванием гипертонии, пребывают в возрасте старше 65 лет. Данное заболевание в зависимости от причины возникновения подразделяется на первичное и вторичное. Целью лечения гипертонии является приведение в норму артериального давления и устранение заболеваний, в результате которых она появилась. Для этого используется масса различных препаратов, которые назначает врач, после обследования и выявления вида и степени гипертонии. Препараты по механизму своего воздействия подразделяется на несколько групп, каждая из них назначается при определённой степени гипертонии. Согласно терапевтическим схемам применяются, так же и комплексные препараты для лечения гипертонии. В спектр антигипертензивных препаратов входят следующие классы: Представители этих групп в результате изолированного приёма способны самостоятельно снижать давление. Их воздействие на органы более специфичное, что сводит побочные действия к минимуму. Эти современные средства, в медицине находят широкое применение. При попадании ионов кальция в клетку, активируются обменные процессы, повышается потребление кислорода, сокращаются мышцы, увеличивается проводимость и возбудимость. Современные препараты данной группы в ходе лечения ущемляют эти процессы. К ним относятся следующие: Приём препаратов в процессе лечения должен осуществляться согласно дозировкам, которые указаны в фармакологическом листке, прилагающемся к каждому препарату. Многие лекарства для лечения гипертонии назначают в виде комбинированных средств. Грамотно комбинированные препараты, являющиеся представителями разных групп, оказывают наиболее эффективное воздействие, ежели каждый в отдельности. Иногда бывает, что лекарства от гипертонии, которые относятся к разным группам, способствуют нейтрализации побочных эффектов друг друга. По этой причине каждому пациенту, страдающему от гипертонии, нужно изучить сочетаемость препаратов для восстановления кровяного давления. Существуют некоторые комбинации лекарственных препаратов, которые в большей степени подходят для клинического применения. В процессе лечения ими, уменьшается частота гипертонических осложнений. Наиболее эффективные комбинации из 2 препаратов следующие: Существует масса и других современных комбинированных препаратов для лечения гипертонии, представленных на рынке в наше время. Их используют, если отдельный приём препаратов не приносит положительного результата. Помогают выведению органам почек солей и воды из организма, в результате чего уменьшается оббьем крови, что способствует снижению давления. Мочегонные средства для лечения гипертонии врач назначает в обязательном порядке, некоторыми из них являются следующие: Врач может назначить для лечения гипертонии приём сразу двух препаратов. Несмотря на то, что терапевтический эффект в результате их употребления является стойким, бывают достаточно серьёзные нарушения электролитного состава. Все они имеют побочные действия и противопоказания, поэтому нельзя их применять, не проконсультировавшись с врачом, а так же запрещён приём женщинам в период беременности и лактации. Данная категория лекарств очень разнообразна и отличается существенной разбежкой в цене. Это препараты замедляющие сердцебиение и сохраняющие сердце от насосной (тяжёлой) работы, в результате чего кровь по сосудам течёт с меньшей силой, снижая, таким образом, давление. Они устраняют признаки аритмии, а так же при сердечной недостаточности способствуют поддержанию гемодинамической функции. К таким препаратам относятся: Препараты данной группы способствуют снижению чувствительности вегетативных нервных узлов, путём блокировки. Уменьшают поступление импульсов суживающих сосуды, в результате чего происходит расширение периферического сосудистого русла, снижается перистальтика и секреция ЖКТ. К ним относятся: Это всего лишь некоторые препараты относящиеся группе ганглиоблокаторов, для лечения гипертонии, существует масса и других. Данный препарат представляет собой раствор сульфата магния и применяется внутримышечно или внутривенно в виде уколов. Обладает противосудорожным и успокаивающим действием. Эффективно используется при приступах гипертонии, блокируя функцию сокращения мышечных сосудов. Дозировка назначается строго врачом, так как препарат обладает снотворным действием и может вызвать некоторые побочные действия вследствие передозировки. Препараты данной группы влияют на мышцы сосудов, а так же оказывают расширяющее воздействие на сосудистую систему головного мозга. Они блокируют возможность сосудов спазмироваться, в результате чего сосуды сохраняют свой диаметр – это даёт возможность не повышаться давлению. К ним относятся: Препараты, относящиеся к этой группе, обладают радом преимуществ. К этой группе относятся препараты, воздействующие на гуморальный (самый сильный механизм) повышения АД. Благодаря препаратам данной группы происходит блокировка механизма, который способствует повышению давления. В связи с этим они пользуются спросом и их назначают в большинстве случаев. К представителям данной группы относятся: Ингибиторы, являются первыми средствами, с помощью которых производится лечение гипертонии. Принимать их нужно 2 раза в сутки, строго по предписаниям врача, так как при неправильном их употреблении наблюдаются скачки давления. Все лекарственные средства имеют свои плюсы и минусы, побочные действия и противопоказания, поэтому нельзя назначать себе лечение, самостоятельно не проконсультировавшись с врачом, а так же запрещён приём детям и женщинам (без назначения врача) в период беременности и лактации.

Next

Гипертония степени

Как подразделяется гипертония

Этот неприятный синдром в основном поражает пожилую часть населения. Итак, гипертония. --- заболевание, основным признаком которого является стойкое повышенное артериальное кровяное давление, от 140/90 мм.рт.ст и выше, так называемая гипертония. Гипертонией чаще заболевают женщины, причем за несколько лет до прекращения менструаций. Но у мужчин заболевание имеет более тяжелое течение; в частности они имеют большую склонность к заболеванию атеросклерозом венечных сосудов сердца -- стенокардией и инфарктом миокарда. При значительном физическом и психическом напряжении кровяное давление может на короткий срок (минуты) повыситься и у вполне здоровых людей. Повышенный тонус стенок артериол влечет за собой их сужение и, следовательно, уменьшение их просвета, что затрудняет продвижение крови из одного участка сосудистой системы (артерии) в другой (вены). При этом давление крови на стенки артерий повышается и, таким образом, возникает гипертония. Полагают, что причиной первичной гипертонии является то, что из сосудисто-двигательного центра, находящемся в продолговатом мозгу, по нервным путям (блуждающий и симпатический нервы) к стенкам артериол идут импульсы, вызывающие или повышение их тонуса и, стало быть, их сужение, или, наоборот, понижение тонуса и расширение артериол. Если сосудодвигательный центр находится в состоянии раздражения, то к артериям идут преимущественно импульсы, повышающие их тонус и ведущие к сужению просвета артерий. 1 стадия - отсутствие признаков повреждений органов мишени. 2 стадия - выявление одного из органов мишени (гипертрофия левого желудочка, сужение сетчатки, атеросклеротические бляшки). 3 стадия - энцефалопатия, инсульты, кровоизлияние глазного дна, отек зрительного нерва, изменение глазного дна по методу Кеса. - признаки атеросклероза, смещение границ сердца, помутнение дна глаза, инсульты, инфаркты, отек легких. При 2-ой форме резко повышается и систолическое и диастолическое давление, не поддается медикаментозному лечению. При вторичной гипертонии (натрийзависимая форма) -- отек, повышение систолического и диастолического давления, адинамичность, апатичность, мышечная слабость, При 1-ой форме симптомы нарастают в течение 20-30 лет. Чаще бывает у молодых, при почечной гипертензии, симптоматическая гипертензия. Злокачественной гипертонии сопутствуют заболевания почек. Резкое ухудшение зрения, повышение креатинина, азотемия. -- встречается реже, характерна потеря сознания, тонические и клонические судороги. Механизм -- гипертензивная энцефалопатия, отек мозга. Осложнение – кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство. Артериальное давление доходит до 150/90, 160/95, 170/100мм.рт.ст., которое легко снижается до нормы. В этой стадии подьем артериального давления легко провоцируется психо-эмоциональными и физическими нагрузками. Отмечаются головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, мелькание "мушек" перед глазами, плохой сон, быстрое утомление. Повышение артериального давления становится стойким в течение длительного времени. Однако нарушение питания органов и тканей вследствие склероза малых артерий приводит в итоге к глубоким расстройствам их функций. Во всех малых артериях обнаруживаются в большей или меньшей степени явления склероза и потери эластичности, главным образом мышечного слоя. В этой стадии обнаруживается недостаточность сердца или почек, нарушение мозгового кровообращения. При сердечной форме развивается сердечная недостаточность (одышка, сердечная астма, отеки, увеличение печени). При гипертонических кризах появляются головные боли по типу Ликворных болей, которые усиливается при малейшем движении, появляется тошнота, рвота, ухудшение слуха. В этой стадии подьемы артериального давления могут привести к нарушению мозгового кровообращения. Устранение гипернатриемии приводит уменьшению сердечного выброса, периферического сопротивления. Триамтерен -- Увеличивает экскрецию Na, Mg, бикарбонатов, К удерживает. Тиазиды применяют у больных с сохранной функцией почек, применяют их у больных с почечной недостаточностью. -- действуют на уровне восходящей петли Генле, обладают мощным натрийуретическим эффектом; параллельно вывод из организма К, Мg, Са, показан при почечной недостаточности и у больных с диабетической нефропатией. Амилорид -- повышает выделение ионов Na, Cl, уменьшает выведение К. Диуретический и гипотензивный эффекты слабо выражены.-- блокирует рецепторы альдостерона, повышает выделение Na, но уменьшает выделение К. Показан при гипокалиемии, развившейся при длительном применении других диуретиков. Фуросемид - при гипертонических кризах, сердечной недостаточности, при тяжелой почечной недостаточности.

Next

Как подразделяется гипертония

Стадии гипертонии. Течение гипертонии может быть быстрым и медленным. В зависимости от этого оно подразделяется на доброкачественное и злокачественное. Доброкачественное течение гипертонии проходит три стадии Первая легкая стадия. На этой стадии давление поднимается постоянно. Гипертония – это заболевание, для которого характерно повышенное артериальное давление. Лечение гипертонии должно быть планомерным и своевременным, поскольку именно гипертония повинна в преждевременной смерти довольно большого количества людей. Гипертония – это заболевание, для которого характерно повышенное артериальное давление. Лечение гипертонии должно быть планомерным и своевременным, поскольку именно гипертония повинна в преждевременной смерти довольно большого количества людей. Одной из основных причин развития гипертонии являются наследственность. Также доказано, что возникновение гипертонии может быть связано с неправильным образом жизни и нездоровой окружающей средой. Установлена прямая зависимость между количеством употребляемой в пищу соли и развитием гипертонии. Чрезмерное употребление «солененького» грозит повышением артериального давления. В настоящее время некоторые исследователи склонны приписывать гипертонию последствиям постоянных нервных стрессов. Гипертонией страдают обычно люди в возрастном промежутке от 30 до 60 лет. Если вам еще нет тридцати, а ваше артериальное давление стабильно держится выше нормы - необходимо срочно проконсультироваться с кардиологом. К симптомам гипертонии относятся: тахикардия, повышенное потоотделение, покраснение лица, пульсация в висках, озноб, тревожность, душевное напряжение, черные точки перед глазами, отечность после ночи, покалывание и онемение кончиков пальцев. Нередко четко прослеживается взаимосвязь между соленой пищей и обилием жидкости накануне и высоким давлением на следующий день. Но, что весьма важно, гипертония может и не проявляться симптоматически! Врачи говорят, что иногда только в реанимации становится ясно, что человек страдает повышенным артериальным давлением. А то и вовсе – в морге…Вывод напрашивается сам собой: за своим давлением нужно следить! Уже доказано, что даже если у вас незначительно повышается давление, то риск инсульта или инфаркта возрастает в несколько раз! Случается это потому, что все системы организма, в том числе и сосудистая, с возрастом дегенерируют, утрачивают способность функционировать как раньше. И может случиться так, что однажды хрупкая сосудистая стенка просто не выдержит усилившегося давления, и произойдет кровоизлияние! Прежде считалось, что инфаркт миокарда (на фоне ишемии) развивается вследствие атеросклероза сосудов, питающих сердце. Теперь доказано, что инфаркт возможет и на фоне одной лишь гипертонии! К тому же, атеросклероз чаще развивается у гипертоников, т.к. увеличенная нагрузка на сосуды из-за повышенного давления ослабляет и разрушает их. Периодичность осложнений зависит от возраста, когда у пациента начались первые проявления гипертонии. Прогноз более благоприятен для людей среднего возраста, нежели для молодых, и для женщин, нежели для мужчин. Чем раньше вы начнете лечение гипертонии, и ее профилактику, тем больше оснований надеяться на благоприятный прогноз. Если у вас хотя бы пару раз повышалось давление более чем до 140/90 (нормальное давление, по данным ВОЗ – 120/80), то вам уже нужно начинать лечение гипертонии. Однако если ваше давление ниже этих показателей – профилактика все равно не повредит. Не забывайте, что с возрастом, как правило, происходит увеличение показателей давления. Артериальное давление может быть и пониженным (гипотония). Показатели ниже, чем 100/60 мм, так же должны контролироваться и своевременно лечиться. Лечение гипертонии – это вопрос не одного дня, а всей жизни. Если лечение гипертонии проводить нерегулярно, откладывать на потом, последствия могут быть удручающие. Ведь повышенное давление воздействует на все главный органы: сердце, почки, мозг, и разрушает их. Поэтому нужно лечиться систематически и планомерно, чтобы избежать осложнений. Препараты для нормализации давления могут назначаться только врачом. Даже употребление травяных сборов и добавок должно быть разумным и контролируемым.

Next

Гипертония или Невроз? ответов, комментариев.

Как подразделяется гипертония

Гипертония или нервное расстройство форум. невроз по гипертоническому типу у кого как. Непроходимость маточных труб чаще всего является следствием других патологий репродуктивной системы, и, в свою очередь, может быть причиной женского бесплодия. В то же время непроходимость маточных труб можно рассматривать и как отдельное заболевание. Это объясняется наличием характерных проявлений и симптомов, а также индивидуальным подходом к лечению. Понятие придатков матки объединяет анатомические образования, расположенные в малом тазу женщины вокруг тела матки. Они играют определенную роль в поддержании репродуктивной функции, а также влияют на состояние гормонального фона. Понимание анатомии и физиологии придатков матки необходимо для хорошего представления о такой патологии как непроходимость маточных труб. Маточные трубы представляют собой полые трубки, соединяющие полость матки с яичниками. Они располагаются по обе стороны от основания матки и расходятся в стороны. Основной функцией маточных труб является проведение созревшей яйцеклетки после овуляции от яичника в полость матки. При непроходимости маточных труб эта функция не осуществляется, и яйцеклетка остается в трубе непродолжительное время, после чего умирает. Маточные трубы имеют несколько оболочек, каждая из которых выполняет определенные функции. Наиболее важными являются слизистая и мышечная оболочки. Слизистая оболочка снабжена специальными ресничками, которые обладают подвижностью. Они проталкивают яйцеклетку () в направлении полости матки. Мышечная оболочка представлена гладкой мускулатурой. Она сокращается непроизвольно под действием гормонов и нервных импульсов. Продольные сокращения мышечной оболочки также способствуют попаданию яйцеклетки в полость матки. Яичники представляют собой парный орган овальной формы, расположенный по бокам от тела матки. Они выполняют две основные функции в организме женщины. Во-первых, яичники хранят запас женских половых гамет, которые на протяжении жизни женщины постепенно созревают и покидают орган (). Во-вторых, ткани яичника вырабатывают ряд гормонов, которые регулируют множество процессов в организме женщины. Связки матки отвечают за ее фиксацию в полости малого таза и не выполняют каких-либо физиологических функций. При развитии спаечного процесса они могут растягиваться, деформируя матку и перекручивая маточные трубы. Это объясняет одну из причин возникновения трубной непроходимости. В норме все части репродуктивной системы гармонично взаимодействуют между собой. Яйцеклетка, покинув яичник, на короткое время оказывается в тазовой полости. Там ее захватывают фимбрии в области воронки и направляют в просвет трубы. Пройдя все отделы маточных труб ( Заболевания, передающиеся половым путем, являются, пожалуй, наиболее распространенной причиной непроходимости маточных труб. В результате жизнедеятельности бактерий и вирусов в мочеполовом тракте развивается воспалительный процесс, который может повлечь самые разные последствия. Например, при остром воспалении просвет маточных труб может закрыться из-за отека слизистой оболочки. После стихания воспалительного процесса в полости матки могут остаться зарубцевавшиеся участки ( При наличии любого из этих заболеваний риск развития непроходимости маточных труб у пациентки сильно возрастает. В основном, это происходит при условии хронизации инфекции, когда речь идет не об остром воспалении, а о структурных изменениях в тканях. Таким образом, своевременная диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путем, может предотвратить развитие трубной непроходимости в будущем. Полипы матки – это доброкачественные новообразования, которые развиваются из внутренней оболочки стенки органа. Однако в редких случаях наличие полипов может вызвать непроходимость маточных труб. Это происходит, когда полип достигает достаточно крупных размеров () и располагается в верхней части органа. Тогда ткани новообразования, разрастаясь, перекрывают отверстие маточной трубы. В подавляющем большинстве случаев данный процесс является односторонним. Механические повреждения слизистой матки и маточных труб обычно являются следствием медицинских или диагностических манипуляций. Например, после проведения аборта методом кюретажа () в полости органа могут остаться спайки. Данное явление называется синдромом Ашермана и может быть причиной трубной непроходимости. Хоть спайки и не располагаются непосредственно в просвете труб, тяжи из соединительной ткани могут закрыть отверстия, соединяющие трубы с полостью матки. В более редких случаях рубцы на слизистой оболочке матки образовываются после гистероскопии () или других диагностических процедур. Нередко механические повреждения слизистой оболочки наблюдаются у пациенток, которые прибегали к методам внутриматочной контрацепции. В первую очередь, речь идет о спиралях, которые вводятся в полость органа для предотвращения беременности. Несмотря на то, что данные приспособления изготавливаются из специальных безопасных материалов, риск травмы все равно присутствует. Нередко повреждения получают при попытке самостоятельного введения или извлечения спиралей. В ответ на механические повреждения развивается воспалительный процесс. Это означает, что в ней обитает довольно большое количество условно-патогенных микробов. Однако механическое повреждение делает ткани матки уязвимыми. После длительных и распространенных воспалительных процессов в полости органа могут оставаться спайки, которые, как уже говорилось выше, нередко способствуют трубной непроходимости. Воспаление соседних с маткой органов является одной из самых частых причин развития трубной непроходимости. Дело в том, что большинство органов брюшной полости и таза покрыто специфической оболочкой – брюшиной. Она обладает рядом уникальных свойств, одним из которых является выделение фибрина в ответ на воспаление. Фибрин – это уникальный белок, способный в короткие сроки образовывать соединительную ткань. Таким образом, при интенсивных воспалительных процессах в брюшной полости может наблюдаться формирование тяжей из соединительной ткани. Они чем-то напоминают обыкновенные рубцы на поверхности кожи. Чем интенсивнее воспаление, тем более массивными и плотными будут образования. В медицинской практике формирование соединительнотканных тяжей между внутренними органами в брюшной или тазовой полости называется спаечным процессом. С течением времени спайки набирают прочность, уплотняются и могут привести к деформации анатомических структур или нарушению нормального положения органов. Кроме того, спайки могут образоваться после проведения операций в брюшной полости или в полости малого таза. Даже если само вмешательство проводилось выше маточных труб, определенное количество жидкости ( Спайки в области маточных труб могут прикрепляться непосредственно к стенке самой трубы, перекручивая ее, или пересекать трубу, вызывая боковое сдавливание. Результатом становится закрытие просвета маточной трубы с установлением непроходимости. Помимо спаечного процесса нарушить проходимость маточных труб может и обыкновенное острое воспаление соседних органов. Одним из признаков воспалительной реакции является отек. Ткани переполняются кровью и лимфой из-за расширения капилляров, что ведет к сдавливанию соседних структур. Непроходимость маточных труб может установиться при остром воспалении прямой или сигмовидной кишки (). В этом случае воспаленный червеобразный отросток склеивается с соседними структурами, среди которых и правая маточная труба. Как правило, непроходимость труб, развившаяся из-за острого воспаления, носит временный характер. Если после лечения и стихания воспаления в области маточных труб не остается спаек, то проходимость труб восстанавливается. В противном случае может потребоваться хирургическое лечение для рассечения образовавшихся спаек. Обычно сдавливание маточной трубы извне обусловлено массивными новообразованиями в области малого таза. Чтобы привести к полному закрытию просвета трубы новообразование должно иметь как минимум 3 – 4 сантиметра. Редко может встретиться сдавливание трубы вследствие гематомы, абсцесса или кисты. Эти патологические образования обычно наблюдаются после перенесенных гинекологических операций. Сдавливание трубы всегда происходит только с одной стороны. То есть женщины в таком случае сохраняют репродуктивную функцию. Тем не менее, подобные новообразования рекомендуется удалять, поскольку они могут в будущем осложнить течение беременности. Дело в том, что для попадания яйцеклетки в полость матки недостаточно, чтобы труба была проходимой. Как уже упоминалось выше, в передвижении яйцеклетки по трубе задействован еще ряд механизмов. В частности, речь идет о тонусе гладкой мускулатуры в стенке матки и о движениях специальных микроворсинок, которые выстилают просвет трубы. Хирургическая перевязка маточных труб – это тип хирургического вмешательства, при котором непроходимость трубы делается искусственно. В литературе описаны различные способы создания искусственной непроходимости маточных труб. В зависимости от наличия определенных показаний или противопоказаний предпочтение будет отдано тому или иному типу хирургических вмешательств. Поскольку целью операций по перевязке маточных труб является стерилизация, восстановить детородную функцию в будущем очень сложно. Считается, что вероятность спонтанного восстановления не превышает 0,5%. Однако даже пациентки, которые обращаются за квалифицированной медицинской помощью после стерилизации, не всегда добиваются успеха. Чаще всего искусственная перевязка труб является добровольным желанием пациентки. Однако в некоторых случаях помимо желания женщины показаниями к созданию искусственной непроходимости маточных труб могут быть некоторые заболевания. В первую очередь, это те патологии, при которых само наступление беременности может создать угрозу для жизни пациентки. Тогда операция проводится в профилактических целях. Возможность искусственного создания трубной непроходимости в прошлом всегда должен иметь в виду врач-гинеколог. Если пациентка жалуется на определенные гинекологические симптомы, но не упоминает о стерилизации, это может ввести в заблуждение даже опытного специалиста. Результатом станут ошибки в диагностике и неправильное лечение. Такое воздействие в медицине называют тератогенным фактором. Внешние тератогенные факторы связаны с воздействием окружающей среды на организм матери и ребенка. Если фактор влияет на организм матери, то следствием может явиться недостаточная выработка каких-либо веществ, необходимых для плода. Если же фактор влияет напрямую на развивающиеся ткани ребенка, то он может нарушить правильный процесс деления клеток. К внутренним тератогенным воздействиям относятся все патологические изменения материнского организма. Это ведет к недостаточному питанию организма ребенка, замедлению кровотока в плаценте или спазму мышц матки. Одним из наименее изученных внутренних тератогенных факторов является наследственность. Наследственность предполагает наличие данного вида аномалии у ребенка, если им страдали ближайшие родственники по прямой линии (). Развитие трубной непроходимости вследствие вышеупомянутых воздействий является весьма распространенным феноменом. Последнее также будет считаться непроходимостью, поскольку яйцеклетка не сможет попасть в полость матки из яичника. Поскольку маточные трубы являются парным органом, необходимо учитывать, какая именно из труб непроходима. Нередко между классификацией по сторонам поражения и причинами закупорки существует прямая связь. Как уже упоминалось выше, каждая из маточных труб имеет 4 отдела. Непроходимость можно классифицировать в зависимости от того, на каком именно уровне закрылся просвет трубы. При этом также наблюдается некоторая зависимость от причин заболевания ( В подавляющем большинстве случаев трубная непроходимость не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Все серьезные жалобы, с которым пациентки приходят к гинекологу, обычно вызваны не самой непроходимостью, а основным заболеванием, которое и вызвало этот синдром. Непосредственно трубная непроходимость ведет только к одному важному клиническому проявлению – бесплодию. Это объясняется тем, что нарушается физиологический механизм оплодотворения яйцеклетки. Бесплодие диагностируют через год, после того как супружеская пара начала регулярно предпринимать попытки завести детей (). При отсутствии острых процессов в малом тазу других проявлений трубной непроходимости у пациентки может и не быть. При остром воспалительном процессе к бесплодию прибавляются умеренные или острые боли внизу живота. Как правило, боли усиливаются при физической нагрузке, резких движениях, во время полового акта. Боль объясняется механическим сдавливанием воспаленной зоны, что ведет к раздражению болевых рецепторов. Температура же и выделения являются признаками активного размножения патогенных микробов. При спаечном процессе, в отличие от инфекционного или воспалительного процесса, температура не повышается. Ведущим симптомом являются боли внизу живота, которые также усиливаются при механическом раздражении. Внематочная беременность, как правило, на ранних стадиях проявляется тянущими болями внизу живота и аменореей. Это объясняется постепенным ростом эмбриона в трубе и растяжением ее стенок. За помощью пациентки нередко обращаются лишь тогда, когда эмбрион достигает значительных размеров и уже не помещается в просвете трубы. Диагностика непроходимости маточных труб имеет огромное значение, так как полностью предопределяет тактику лечения. Основной целью диагностических процедур и обследований является не только выявление самого факта непроходимости, но и точное установление причин, которые к ней привели. В настоящее время существует довольно большое количество методов, позволяющих получить точные и однозначные данные о патологии у конкретной пациентки. ) тазовой полости производится с помощью специального аппарата, посылающего звуковые волны в толщу тканей. Метод основан на получении изображения путем приема отраженных от внутренних органов волн. При этом четкие границы между анатомическими образованиями получают из-за того, что каждая ткань имеет определенную плотность и способна отражать только определенное количество волн. В процессе УЗИ особое внимание уделяется структурам, расположенным в непосредственной близости от маточных труб. При массивном отеке тканей или интенсивном воспалительном процессе специалист также отметит данные изменения. Аппарат дает возможность установить точные размеры и местоположение различных анатомических образований. Таким образом, врач получит данные для подтверждения или опровержения диагноза. Оно разрешено на любом сроке беременности и практически при любых хронических заболеваниях. Обследование длится обычно от 5 до 15 минут и дает незамедлительные результаты. Эндоскопические методы обследования предполагают введение в полость матки () специальной камеры на гибком проводе. С ее помощью врач обследует состояние внутренних органов. Преимуществом метода является то, что он дает неизмененную картинку – врач видит ткани вживую на специальном мониторе. Перед процедурой пациентке могут назначить и седативные препараты ( Рентгеноконтрастные методы – это совокупность методов, основанных на получении картинки с помощью рентгеновского излучения. При подозрении на непроходимость маточных труб рекомендуется проводить обследование с контрастом. Это особое вещество, которое на рентгеновском снимке отличается по цвету от других тканей. Как правило, рентгеноконтрастные вещества имеют равномерный белый цвет (), в то время как ткани и полости организма представлены более затемненными участками. Контраст вводят через специальный зонд в полость матки. Прекращение распространения контраста в какую-либо сторону говорит о закупорке протока трубы. Преимуществом данных методов является их низкая стоимость и простота проведения. Результат является весьма достоверным и может быть получен в течение нескольких минут после процедуры. Помимо вышеперечисленных трех основных методов диагностики врач может назначить и другие обследования. Они направлены не на поиск самой непроходимости, а на получении информации о возможных причинах этой непроходимости. ), повышение уровня лейкоцитов в крови, появление С-реактивного белка. При наличии данных признаков врач может предположить, что непроходимость вызвана острым воспалением. Это предопределит дальнейшую тактику обследования и лечения пациентки. В таких случаях важно оценить работу внутренних органов, чтобы понять, перенесет ли пациентка операцию. Бактериологический мазок берется при подозрении на инфекции, передающиеся половым путем. Если эти инфекции вызвали острое воспаление, но еще не привели к структурным изменениям в слизистой оболочке, то для восстановления проходимости труб бывает достаточно провести курс антибиотикотерапии. Для определения чувствительности микробов к различным препаратам составляют антибиотикограмму. Она показывает, какие антибиотики будут наиболее эффективны в каждом отдельном случае. Взятие пробы непосредственно из области маточной трубы возможно только с применением эндоскопических методов. Важность этого исследования объясняется тем, что непроходимость маточных труб может быть напрямую связана с уровнем женских половых гормонов. Если у пациенток с подтвержденной непроходимостью обнаруживают дисбаланс эстрогенов, лечение непременно должно включать гормональные препараты. Кровь берется в определенную фазу менструального цикла, так как на разных его этапах нормы разные. Лечение непроходимости маточных труб должно быть ориентировано на устранение причины, вызвавшей данную проблему. С этой целью перед началом курса лечения и тем более перед проведением хирургического вмешательства проводится тщательное обследование пациентки. Далее в зависимости от интенсивности симптомов определяется, будет ли проходить лечение в амбулаторных условиях ( В целом существует два основных подхода к лечению непроходимости маточных труб. Первый - медикаментозный основан на воздействии лекарственных средств. Второй - хирургический предполагает радикальное лечение – операцию по восстановлению проходимости. В зависимости от причин, которые вызвали патологию у конкретной пациентки, врачи дают и соответствующие рекомендации. Медикаментозное лечение при непроходимости маточных труб чаще всего направлено на устранение воспалительного процесса. При этом чрезвычайно важно начать лечение как можно раньше. Дело в том, что запущенные воспалительные процессы почти всегда сопровождаются дегенеративными изменениями слизистой оболочки. Если эти изменения имеются на момент начала лечения, то, вероятнее всего, непроходимость труб не удастся устранить медикаментозно. Первым этапом в консервативном ( Дополнительно к основным группам препаратов могут быть назначены седативные препараты, витамины, препараты кальция, иммунотерапия с целью стимулирования защитных сил организма. Использование той или иной группы лекарств при консервативном лечении зависит от причины, вызвавшей непроходимость труб. Выбор препарата, его дозировку и длительность приема определяет лечащий врач (). Поскольку стандартной схемы лечения при трубной непроходимости не существует, по ходу лечения необходимо будет регулярно посещать врача. Во время этих визитов он сможет оценить эффективность лечения и внести необходимые поправки. Медикаментозный метод лечения нередко совмещается с физиотерапевтическими процедурами. Преимущество физиотерапии в том, что она бывает эффективной даже при хроническом воспалении и спаечных процессах, которые зачастую и являются причинами развития непроходимости маточных труб. Если причиной непроходимости труб изначально была органическая проблема, то медикаментозное лечение не возымеет ощутимого и длительного эффекта. Тогда может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение в большинстве случаев является необходимым при лечении трубной непроходимости. Это объясняется тем, что лекарства борются в основном с функциональными расстройствами, в то время как проблемой чаще всего является механическое закрытие просвета трубы. Основной целью хирургического лечения в таком случае является устранение преграды. При непроходимости маточных труб хирургическое вмешательство требуется не каждой пациентке. Дело в том, что сама операция нередко предполагает больший риск для здоровья, нежели сама патология. Вследствие этого пациентка должна внимательно прислушаться к мнению доктора относительно целесообразности хирургического лечения. С технической точки зрения восстановление проходимости маточных труб может достигаться различными способами. Если причиной заболевания является сдавливание трубы извне, обычно достаточно удалить патологическое образование. Крайней мерой является гистерэктомия – полное удаление матки вместе с трубами. После этой операции женщина безвозвратно теряет репродуктивную функцию. Показанием к гистерэктомии является угроза для жизни пациентки, связанная с профузным кровотечением или злокачественной опухолью. После хирургического лечения реабилитационный период может длиться от нескольких дней до нескольких недель (). Женщине при этом необходимо соблюдать постельный режим, ограничить физические нагрузки и следовать другим рекомендациям лечащего врача. Обычно непроходимость маточных труб удается успешно восстановить, и женщина вновь обретает возможность иметь детей. В тех случаях, когда после операции репродуктивная функция заведомо не вернется, или шанс на это очень мал, пациентка должна подписать осведомленное согласие на проведение операции. Это юридический документ, который предполагает, что пациентка была осведомлена обо всех рисках, опасностях и последствиях, которые могли быть как при согласии, так и при отказе от хирургического лечения. Если на момент проведения операции пациентка не могла принять данное решение (), согласие подписывает муж, родители или близкие родственники. Лишение женщины репродуктивной функции без данного документа расценивается как причинение тяжелого вреда здоровью и может стать поводом для судебного иска и возбуждения уголовного дела. Обычно при непроходимости маточных труб народные методы лечения не имеют особого эффекта. Их использование улучшает питание тканей, стимулирует обновление клеток слизистой оболочки, дает дезинфицирующий эффект. Проблема заключается в том, что если причиной непроходимости стала инфекция, то она уже поднялась до уровня маточных труб. Это значит, что ощутимых улучшений от спринцеваний не будет. В отношении же таких проблем как новообразования в малом тазу или спаечный процесс лекарственные растения бессильны. Определенный эффект могут дать фитотерапевтические препараты на основе боровой матки. Это растение влияет на уровень эстрогенов в крови, что может способствовать скорейшему выздоровлению. Прием таких средств желательно согласовывать с лечащим врачом, так как они могут повлиять на действие других препаратов.

Next

Как подразделяется гипертония

Гипертония и. известная как. сердечнососудистый риск подразделяется на. Эффективный метод нормализации давления – это – регулярный массаж шеи.********************************************************************************************** По данным исследований, воздействие именно на эту зону ведет к стабильному снижению давления. А главное - там учат, как привести в норму давление без таблеток. Входе практики специалисты –нейрохирурги установили особую связь между мышцами шеи и определенной зоной головного мозга, контролирующей в организме человека уровень кровяного давления. Позитивные выводы ученых подтверждает и медицинская практика. Доказано, что элементарный массаж шеи способен не только стабилизировать давление, но и предупредить развитие такого тяжелого последствия гипертонии, как инфаркт.=========================================И ... Применение в домашних условиях********************************************************Точечный массаж при повышенном давлении оказывает незамедлительное лечебное воздействие и помогает снизить давление до приемлемых цифр. Итак, рассмотрим подробнее, как работает эта техника. Из гипертонии 2 стадии назад в 1-ую уже вернуться нельзя, но степень можно уменьшить при правильно подобранном лечении и пересмотренном образе жизни. Массаж для снижения давления на основе воздействия на группы точек с давних времен успешно практикуется восточной медициной и без труда выполняется в домашних условиях. Используется прием легкого надавливания с попеременными вращательными движениями. Гипертонией болеют почти 30% людей, из них половина не знают о том, что у них высокое давление. беречь надо нас ...но ведь можно и опоздать .привязанным к тележке с препаратами кому то просто психологически выгодно .1. Вторая точка расположена на расстоянии двух пальцев от задней границы роста волос. Воздействовать на идентичные точки суставов правого и левого плеча нужно одновременно, с помощью другого человека. 1 степень риска (низкий риск) означает, что вероятность сердечно-сосудистых осложнений у этого пациента составляет менее 15% в течение ближайших 10 лет 2 степень риска (средний риск) предполагает вероятность осложнений 15-20% в течение 10 лет 3 степень риска (высокий риск) – 20-30% 4 степень риска (очень высокий риск) предполагает вероятность осложнений более 30% в течение ближайших 10 лет Гипертония в любой стадии считается серьезным заболеванием, потому что от ее осложнений люди умирают. Поэтому работы у кардиологов и терапевтов здесь "поле не паханное", но и без Ваших личных усилий врачи мало чем смогут помочь и снизить Ваш индивидуальный риск. Все лекарства от гипертонии имеют побочные эффекты. Четвертую точку массируют в положении сидя, вытянув ноги. Массаж пятой точки осуществляется в положении сидя. Воздействие на следующие три точки 6,7 и 8 производится другим человеком. Массаж точек 9 и 10, близко расположенных друг к другу, выполняется самостоятельно в положении сидя.11. есть множество растений очищающих сосудистую систему изнутри .пропить т .е . но ведь тогда наши медики чем будут заниматься7 они же кушать хотят и каждый день . Поэтому таблетки незначительно продлевают жизнь пациента. Безопасный и эффективный способ вылечиться от гипертонии - насытить свой организм магнием, а также принимать рыбий жир. Эту точку необходимо массировать поочередно, то справой, то слевой стороны. При выполнении этой техники массажа важно воздействовать на точки в строгой последовательности. Еще одно важное правило точечного массажа – это контроль артериального давления один раз в два дня. Если после двух-трех сеансов самочувствие явно улучшилось, можно отказаться от лекарств и продолжить самомассаж в домашних условиях. Однако, несмотря на простоту и доказанную эффективность техники, полный отказ от медикаментов допустим только после консультации с врачом.==================Гипертония подразделяется на три степени тяжести (1 степени, гипертония 2 степени и третьей) , в зависимости от показателей артериального давления. Поможет вам разобраться, какие бывают лекарства от гипертонии.

Next

Гипертонический криз Гипертония Артериальная гипертензия

Как подразделяется гипертония

Гипертонические кризы подразделяют на гипертонический криз с преобладанием нейровегетативного синдрома. Обычно такой криз начинается быстро, возникает после стресса, психоэмоциональной нагрузки. У пациента появляются жалобы на пульсирующую головную боль, головокружение, тошноту. Рак груди — наиболее часто наблюдающаяся у женщин злокачественная опухоль одной или/и обеих молочных желез, характеризующаяся достаточно агрессивным ростом и склонностью к активному метастазированию. В подавляющем большинстве случаев рак груди поражает женщин, однако очень редко может развиваться и у мужчин. Статистические данные последних лет по данному онкологическому заболеванию говорят о том, что каждая восьмая женщина страдает от этой злокачественной опухоли. Большинство исследователей данного заболевания считают, что сегодня они в состоянии назвать точные причины развития рака груди. Уже практически однозначно установлено, что риск развития этого крайне опасного онкологического заболевания значительно повышается вследствие влияния нижеприведенных факторов риска: — Наследственная предрасположенность играет, пожалуй, одну из ведущих ролей в возможном развитии рака груди. Уже точно доказано, что в случае если у ближайших кровных родственниц женщины (сестра, мать) диагностирован рак груди, риск развития у нее данной опухоли повышается в три раза. Объясняется это тем, что кровные родственники очень часто являются носителями определенных генов (BRCA1, BRCA2), которые и отвечают за развитие рака груди. Однако даже отсутствие данных генов не говорит о том, что данная онкология не разовьется. Согласно статистики, только у 1% женщин с раком груди присутствуют данные предрасполагающие гены — Некоторые индивидуальные особенности женской репродуктивной системы также могут вызвать повышение риска развития рака груди. К таким особенностям относят: отсутствие на протяжении жизни родов, беременностей или кормлений грудью; поздняя беременность, наступившая после 30-ти лет; позднее наступление менопаузы (обычно после 55 лет), ранее начало менструального периода (до 12 лет) — Также несомненным фактором риска является так называемая «личная история рака груди». Данное понятие означает, что если у женщины в прошлом уже была диагностирована и впоследствии вылечена данная злокачественная опухоль, риск ее развития на второй молочной железе значительно повышается — Повышают риск развития данной онкологии и такие заболевания как фиброаденома (развивающаяся из плотной фиброзной ткани доброкачественная опухоль груди) и фиброзно-кистозная мастопатия (проявляется разрастанием в молочной железе соединительной ткани, с образованием в ней кист — полостей с жидкостью) — В случае приема более трех лет после постменопаузы гормональных средств, также повышается риск развития рака груди — Использование противозачаточных средств (оральных контрацептивов) повышает риск развития данной злокачественной опухоли обычно незначительно. Однако несколько выше риск у женщин, систематически принимающих контрацептивы после 35 лет, а также принимающих их непрерывно более десяти лет — Проникающая радиация. Радиотерапия (лечебное облучение злокачественных опухолей) и проживание в зонах с повышенной радиацией, на протяжении следующих 20-30 лет значительно повышают риск развития рака груди. Также в эту категорию можно отнести частые рентгенологические исследования грудной клетки при туберкулезе или/и воспалительных заболеваниях легких — Помимо этого к развитию данной злокачественной опухоли могут привести такие сопутствующие заболевания как: сахарный диабет, ожирение, гипертония, гипотиреоз и пр. Пожалуй одним из наиболее опасных предраковых заболеваний считается фиброзно-кистозная мастопатия. Не так давно российские ученые для эффективной борьбы с этим предраком разработали содержащий природный йод натуральный лекарственный препарат Мамоклам, получаемый из морских водорослей — ламинарий. Его основным качественным отличием от гормональных препаратов является отсутствие токсических и прочих побочных эффектов. Данный лекарственный препарат может быть использован как в виде одного из компонентов комплексной терапии, так и в виде отдельного лекарства. Симптомы рака груди могут быть достаточно разнообразны, что напрямую зависит от степени распространения, величины и формы (чаще всего встречается узловая и диффузная формы) рака. Для узловой формы характерно образование плотного узелка, диаметром от 0.5 до 5 и более см (также для данной формы характерны все признаки, которые будут перечислены ниже). Диффузная форма в свою очередь подразделяется на панцирную, рожистоподобную и маститоподобную (псевдовоспалительную) формы. Все эти формы крайне агрессивны, растут практически молниеносно, четких границ не имеют, как бы «расползаясь» по тканям молочной железы и кожи. Именно вследствие присутствия данной симптоматики нередко случаются ошибки в диагностике и пациенток начинают лечить от отсутствующих у них воспалительных заболеваний, название которых и дано этим формам рака груди. Панцирная форма рака груди характеризуется распространением злокачественной опухоли по молочной железе в виде своеобразной «корки», что приводит к стягиванию и соответственно уменьшению пораженной груди в размере. Рак груди иногда может манифестировать в виде метастазов в лимфоузлы на стороне поражения. Саму опухоль при этом обнаружить не получается, поэтому в таком случае говорят о так называемом «скрытом раке груди». При незначительных по размеру опухолях груди, какой-либо симптоматики не возникает. В небольшой по размеру молочной железе, наиболее внимательные женщины при самообследовании опухолевый узел могут обнаружить, в то время как если железа достаточно большая, это сделать практически нереально. При злокачественном процессе кожный покров над опухолью может претерпевать следующие отличительные изменения: кожа втягивается, собирается в своеобразные морщинки или складочки, может наблюдаться симптом «лимонной корки» (над опухолью присутствует локальный отек кожи). В некоторых случаях может проявиться прямое прорастание новообразованием поверхности кожи, что приводит к ее ярко-красному окрасу и разрастаниям в виде «цветной капусты». При наличии данных признаков необходимо обязательно оценить текущее состояние подмышечных лимфатических узлов. А вот в случае, когда узлы прощупываются в виде плотных, крупных, иногда сливающихся друг с другом — это красноречиво говорит об их поражении метастазами. В некоторых случаях на стороне опухоли может развиться отек руки. Это является очень плохим признаком, который свидетельствует о том, что стадия рака груди зашла очень далеко, метастазы проникли в подмышечные лимфоузлы и заблокировали отток лимфатической жидкости и крови от верхней конечности. Также для раннего выявления патологических изменений в груди, всем женщинам необходимо регулярно пользоваться общепринятой практикой самообследования груди. Регулярное самообследование должно проводиться с целью раннего выявления патологических опухолей. Чем чаще будут обследоваться молочные железы, тем раньше можно будет заметить появление в них изменений. Сама методика самообследования груди заключается в следующем: — В первую очередь необходимо оценить наличие визуальных изменений. Для этого следует встать перед зеркалом, и, пользуясь отражением, сравнить симметричность размеров молочных желез, окраску их кожного покрова, размеры, цвет и контуры сосков — После этого необходимо провести пальпацию (ощупывание), которая заключается в поочередном проминании двумя руками с каждой стороны сверху вниз обеих молочных желез. Также особое внимание необходимо обратить на подмышечные впадины, а точнее на находящиеся в этих областях подмышечные лимфатические узлы. Самообследование следует проводить не реже одного раза в месяц. В случае обнаружения в груди опухоли, первоочередной задачей является выполнение маммографии (рентгенологическое исследование груди). В качестве альтернативного диагностического метода, женщинам до 45-ти лет показано проведение ультразвукового исследования. Маммография позволяет точно определить наличие минимальных изменений в тканях груди и по определенным рентгенологическим признакам охарактеризовать их как злокачественные или доброкачественные. Следующим этапом обнаружения опухолевидной патологии является биопсия опухоли, заключающаяся в извлечении тонкой иглой небольшого фрагмента новообразования с последующим его исследованием под микроскопом. Биопсия позволяет более достоверно оценить природу опухоли, однако наиболее исчерпывающий ответ можно дать только после полного удаления опухолевого узла. Иногда показано проведение такого исследования как дуктография. Это рентгеновский снимок молочной железы, в протоки которой было предварительно введено специальное контрастное вещество. Дуктография обычно используется для выявления наличия доброкачественной опухоли млечных протоков (внутрипротоковая папиллома), которая первоначально проявляет себя кровянистыми выделениями из соска, после чего нередко перерождается в рак. В случае уже подтвержденного диагноза, или только при подозрении на рак груди, показаны следующие обязательные исследования: с целью выявления метастазов проводится УЗИ подмышечных лимфоузлов; для выявления отдаленного метастазирования проводится УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки. Также при подозрении на рак груди показано проведение такого исследования как онкомаркеры, заключающееся в исследовании крови на наличие в ней специфических белков, которые в здоровом организме отсутствуют и вырабатываются только опухолью. После проведенного полного обследования и подтверждения диагноза рак груди, врач по наличию выявленных признаков определяет текущую стадию рака груди. Нулевая стадия рака груди — расположенная в железистой ткани или молочном протоке, не распространившаяся на окружающие ткани злокачественная опухоль. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при нулевой стадии рака груди составляет порядка 98%. Первая стадия рака груди — злокачественная опухоль, не более двух сантиметров в диаметре, без распространения в окружающие ткани. Стадия 2А определяет опухоль в диаметре менее двух сантиметров, которая распространилась на один-три подмышечных лимфоузла, или же размером до пяти сантиметров без распространения на подмышечные лимфоузлы. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при первой стадии рака груди составляет порядка 96%. Стадия 2В определяется как злокачественная опухоль диаметром до пяти сантиметров с поражением одного-трех подмышечных лимфатических узлов, или более пяти сантиметров в диаметре без распространения за пределы молочной железы. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при второй стадии рака груди составляет в пределах 75-90 %. Данную стадию рака груди подразделяют на 3А, 3В, 3С. Стадия 3А определяет опухоль диаметром менее пяти сантиметров с распространением на четыре-девять подмышечных лимфоузлов, или увеличением лимфатических узлов груди, со стороны ракового процесса. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при стадии 3А составляет от 65 до 75%. Стадия 3В означает, что злокачественное новообразование достигло кожного покрова или стенки грудной клетки. Также к данной стадии относят воспалительную форму рака груди. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при стадии 3В составляет от 10 до 40%. Стадия 3С характеризуется распространением злокачественной опухоли на лимфатические узлы около грудины и подмышечные лимфоузлы. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при стадии 3С составляет порядка 10%. Четвертая стадия рака груди означает, что злокачественная опухоль дала метастазы (распространилась) на другие внутренние органы. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при четвертой стадии рака груди составляет менее 10%. Лечение рака груди должно начинаться сразу же после установления диагноза. Основные методы лечения рака груди это: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия. Хирургический метод, безусловно, является основным в лечении данного онкологического заболевания и заключается в удалении органа, пораженного опухолью, поскольку при любом другом методе лечения достигается лишь временный поддерживающий эффект. Данный метод, как правило, сочетается с химиотерапией или радиотерапией, которые применяются после или до операции. Непосредственно сами хирургические операции подразделяются на органосохраняющие (к удалению показана только часть пораженной опухолью молочной железы) и мастэктомию, при проведении которой полностью удаляется пораженная раком молочная железа. Как правило, радикальное удаление молочной железы сочетается с обязательным удалением подмышечных лимфатических узлов, на которые практически всегда распространяется рак. Нередко удаление подмышечных лимфоузлов нарушает от соответствующей руки отток лимфы, что приводит к ограничению подвижности, увеличению в размерах и отеку конечности. Для восстановления нормальной активности и уменьшения отека существуют специально разработанные упражнения, которые обязательно должен порекомендовать лечащий врач. Возникший после радикального удаления молочной железы косметический дефект устраняется проведением реконструктивной операции, суть которой состоит в помещении на место отсутствующей железы силиконового имплантата. Как правило, лучевая терапия при раке груди назначается после проведения радикального хирургического вмешательства. Данный метод лечения представляет собой общее облучение рентгеновским излучением области обнаружения злокачественной опухоли, а также облучение близлежащих лимфатических узлов. Проведение лучевой терапии практически всегда подразумевает развитие таких побочных эффектов как появление в области облучения пузырьков, покраснение кожного покрова, набухание молочной железы. Несколько реже может наблюдаться слабость, кашель и другая индивидуальная симптоматика. В качестве самостоятельного лечения рака груди химиотерапия доказала свою неэффективность, однако ее сочетание с хирургическим методом и радиотерапией, показывает очень хорошие результаты. Химиотерапия, как правило, подразумевает одновременный прием сразу нескольких лекарственных препаратов. Основные препараты, используемые в химиотерапии рака груди: Эпирубицин, Метотрексат, Фторурацил, Доксорубицин, Циклофосфамид и пр. Выбор конкретного препарата зависит от совокупности многих факторов и определяется врачом сугубо индивидуально. К сожалению химиотерапия всегда осложняется такими побочными эффектами как слабость, тошнота, рвота и выпадение волос, которые по окончанию курса химиотерапии полностью проходят. Нередко химиотерапия сочетается с приемом блокирующих действие гормонов лекарственных препаратов. Однако данные препараты эффективны только при обнаружении рецепторов к половым гормонам (злокачественные клетки размножаются и растут под воздействием женских половых гормонов) на раковых клетках. Опухоль перестает расти, если заблокировать с помощью определенного лекарства восприимчивость клеток к гормонам. Основные блокаторы гормонов это: Летрозол, Анастрозол, Тамоксифен (данный препарат обычно принимают на протяжении пяти лет). Также в некоторых случаях показано применение лекарственных препаратов (моноклональных антител), содержащих вещества, схожих по своему действию с веществами, образующимися в организме человека в момент развития раковой опухоли и убивающих раковые клетки. Проводится широкое иссечение опухоли с прилегающими к молочной железе тканями без или с последующей радиотерапией. Регулярные обследования, маммография и постоянное наблюдение. Для снижения риска развития инвазивной формы рака показан прием Тамоксифена (женщинам в менопаузе Ралоксифена). Если обнаружена опухоль диаметром более пяти сантиметров, перед оперативным вмешательством показано проведение химиотерапии. Наиболее часто применяется препарат Герцептин (Трастузумаб), который рекомендован к приему на протяжении года. Билатеральная мастэктомия (двустороннее удаление) молочных желез применяется редко. В некоторых случаях возможна органосохраняющая операция с последующим проведением радиотерапии. Для уменьшения размеров опухоли, перед оперативным вмешательством показаны блокаторы гормонов или химиотерапия. После оперативного вмешательства, по показаниям — блокаторы гормонов (Герцептин), химиотерапия, радиотерапия, или их сочетание. После операции обязательна радиотерапия, химиотерапия или/и блокаторы гормонов. В случае ярко выраженной симптоматики рака, показаны блокаторы гормонов. К наиболее распространенным осложнениям рака груди относят: воспаление окружающих опухоль тканей, появление кровотечений из больших опухолей, связанные с метастазированием осложнения: печеночная недостаточность, плевриты, переломы костей и пр. После проведенного оперативного вмешательства могут наблюдаться следующие осложнения: длительная лимфорея, воспаление послеоперационной зоны, лимфатический отек руки. Отдельно хочется отметить, что в случае не проведения лечения, все пациентки с раком груди погибают на протяжении двух лет с момента первоначального обнаружения данной злокачественной опухоли. Несколько лучше прогноз у женщин, которые обратились поздно за квалифицированной помощью. Наибольший положительный эффект всегда достигается при терапии на начальном этапе выявления рака груди, при отсутствии метастазирования. Лечение рака груди народными средствами недопустимо! Ни в коем случае нельзя прикладывать никаких отваров, примочек, настоек, так как некоторые из них могут только ускорить рост опухоли.

Next

Гипертензия Ст Риск Все Веселовы мира обьединяйтесь. VK

Как подразделяется гипертония

Гипертония подразделяется на три. Такой диагноз как гипертония степени риск . Гипертония подразделяется на ряд категорий, каждая из которых протекает и проявляется по-своему. Самым характерным для нее симптомом является повышение давления. Гипертония (артериальная гипертензия) – общеизвестная патология сердца с сосудами. Постепенно из-за этого поражаются сердце, мозг и другие органы. Об артериальной гипертензии говорит наличие таких явлений: Давление при заболевании вскакивает резко и стабильно держится, даже если больной не перенапряжен, не нервничает. Опускается оно лишь в результате приема гипотензивных таблеток. Согласно предписаниям ВОЗ, нормы давления должны быть такими: Артериальная гипертензия определяется, если на двух осмотрах врача в разные дни у пациента было давление выше нормы. Подразделяют ее, исходя из типа течения на: Самая легкая начальная форма. Для гипертонии 1 степени характерно редкое и незначительное повышение давления. Диагностические исследования подтверждают, что патологий и изменений в сердце, почках, сосудах нет. Прогнозируемая вероятность начала сердечно-сосудистой недостаточности составляет менее 15% при адекватном лечении. При данной степени гипертонии медикаментозное лечение дает хорошие результаты. При артериальной гипертензии 1 степени риск 1 симптомы почти незаметны. Беспокоится человеку следует, если: Фактическая вероятность сердечных осложнений 16-20%. Для того, чтоб вовремя поставить диагноз, нужно следить за давлением все время несколько месяцев подряд. При первой степени гипертонии у человека может темнеть в глазах, зрение падает. Для нее характерно появление таких признаков: Этот диагноз не так безобиден, как предыдущие. Начинают отекать веки, руки, ноги, кожа на лице краснеет. Симптоматика выражена умеренно, может не доставлять беспокойства пациенту. Ставится диагноз при скачках давления под 180/110 мм рт. Оно поднимается не слишком резко, но нормализовать его тяжело, порой невозможно. Для гипертонии 2 степени свойственны такие симптомы: Данный диагноз ставят, если у обследуемого нет перебоев в эндокринной системе, он не болен диабетом и не переносил инсульта. Гипертонию 2 степени риск 3 ставят людям, у которых, помимо устойчивого повышения давления, есть сахарный диабет, атеросклеротические бляшки на мелких сосудах. Гипертонию 2 степени риск 2 определяют, если человек жалуется на скачки давления и дополнительные симптомы и при этом имеет один-два отягощающих фактора, к примеру, преклонный возраст, ожирение, большой стаж курения. На такой степени гипертонии, скорее всего, проявляется слабость почечной фильтрации, что, в результате, приводит к ишемии сердца. Важно соблюдать гипохолестериновую диету, принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. Гарантировано такой диагноз ставится людям со множеством патологий, в числе которых диабет, атеросклероз и ишемия. Недуг может быть обнаружен и у людей, которые уже успели пережить инфаркты миокарда. Вероятность возникновения осложнений при этой степени гипертонии реально снизить только медикаментами. При гипертонии 3 степени общее состояние пациента неблагоприятное. Кровеносные сосуды мозга и всех подразделений центральной нервной системы поражены, что негативно сказывается на почках, сердце, глазах. Вероятно развитие инсульта, аневризматических расширений артерий, дилатации миокарда, энцефалопатии, гематом внутри мозга либо черепа. Такой диагноз означает, что шанс получить осложнения на сердце, мозге составляет 20-30%. Стенокардия напряжения при таком диагнозе не проходит. Эту степень гипертонии не получится вылечить полностью, удастся лишь симптоматически облегчать состояние пациента. У человека постоянно болит и пульсирует голова, наблюдается слабость, мелькают точки в глазах, обильная потливость, парезы конечностей. Эта степень гипертонии характеризуется частым возникновением кризов, которые протекают очень тяжело. Необходимо обязательно следовать всем рекомендациям докторов. У человека болит сердце, он может даже терять сознание. Гипертонию 4 степени называют изолированной систолической. В большинстве случаев диагностируется людям преклонного возраста, чаще женщинам. Заболевание вызывается такими же провоцирующими факторами, что и при 3 остальных разновидностях. Симптомы зависят от сопутствующих недугов, которыми страдает человек. Как правило, это: Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Next

Как подразделяется гипертония

Нейродермит – заболевание, проявляющееся в форме множественной зудящей сыпи на теле. Дистрофия глаза включает множество патологий дегенеративного характера, затрагивающих его роговицу - прозрачную часть наружной оболочки, сетчатку - внутреннюю оболочку с фоторецепторными клетками, а также сосудистую систему глаз. Хотя разве возможно представить нормальное зрение без здоровой роговицы - светопреломляющей линзы глаза, обеспечивающей не менее двух третей его оптической силы. Что же до кровеносных сосудов глаз, то об их далеко не последней роли говорит тот факт, что сосудистая ишемия может спровоцировать существенное ухудшение зрения. Теперь в том же порядке рассмотрим причины дистрофии глаза. Как известно, в самой роговице кровеносные сосуды отсутствуют, и обмен веществ в ее клетках обеспечивается сосудистой системой лимба (ростковой зоны между роговицей и склерой) и жидкостями - внутриглазной и слезной. Поэтому долгое время считалось, что причины дистрофии роговицы глаза - структурных изменений и снижения прозрачности - связаны исключительно с нарушениями местного обмена веществ и, частично, иннервации. Сейчас признан генетически обусловленный характер большинства случаев корнеальных дегенераций, которые передаются по аутосомно-доминантному принципу и проявляются в разном возрасте. Например, результат мутаций гена KRT12 или гена KRT3, которые обеспечивают синтез кератинов в эпителии роговицы, - дистрофия роговицы Месманна. Причина развития пятнистой дистрофии роговицы кроется в мутациях гена CHST6, отчего нарушается синтез полимерных сульфатированных гликозаминогликанов, входящих в состав тканей роговицы. А этиология дистрофии базальной мембраны и боуменовой мембраны 1-го типа (дистрофии роговицы Рейса-Бюклерса), гранулированной и решетчатой дистрофий связана с неполадками гена TGFBI, отвечающего за ростовой фактор тканей роговицы. К основным причинам заболевания офтальмологи относят, во-первых, биохимические процессы в мембранах ее клеток, связанные с возрастным усилением перекисного окисления липидов. Во-вторых, дефицит гидролитических ферментов лизосом, который способствует накоплению в пигментном эпителии зернистого пигмента липофусцина, что и выводит из строя светочувствительные клетки. Особо отмечается, что такие заболевания, как атеросклероз и артериальная гипертония – из-за их способности дестабилизировать состояние всей сосудистой системы – повышают риск центральной дистрофии сетчатки в три и семь раз соответственно. По мнению окулистов, немаловажную роль в развитии дегенеративных ретинопатий играет миопия (близорурость), при которой происходит вытягивание глазного яблока, воспаления сосудистой оболочки глаза, повышенный уровень холестерина. Британский журнал офтальмологии в 2006 году сообщил, что табакокурение втрое увеличивает риск развития возрастной дистрофии сетчатки глаза. После фундаментальных исследований двух последних десятилетий выяснилась генетическая этиология многих дистрофических изменений сетчатки. Аутосомно-доминантные мутации генов провоцируют избыточную экспрессию трансмембранного G-белка родопсина – ключевого зрительного пигмента стержневых фоторецепторов (палочек). Именно мутациями гена этого хромопротеина объясняются дефекты каскада фототрансдукции при пигментной дистрофии сетчатки. Также есть предположение, что проблемы с кровеносными сосудами в глазах – последствие сосудистых повреждений головного мозга. При кератоконусе также отмечается ощущение зуда в глазах и визуализация нескольких изображений одиночных объектов (монокулярная полиопия). Следует иметь в виду, что дистрофия сетчатки глаза развивается постепенно и на начальных этапах никакими признаками себя не проявляет. А симптомы, характерные для дегенеративных патологий сетчатки, могут выражаться в виде: (возрастная, вителлиформная, прогрессирующая колбочковая, макулярная и др.) начинает развиваться у людей с изменениями гена PRPH2, который кодирует обеспечивающий светочувствительность фоторецепторных клеток (палочек и колбочек) мембранный белок периферин 2. Чаще всего заболевание дает о себе знать после 60-65 лет. По данным американского Национального института глаза (National Eye Institute), около 10% людей 66-74 лет имеют предпосылки к возникновению макулодистрофии глаза, а у людей в возрасте 75-85 лет эта вероятность возрастает до 30%. Особенность центральной (макулярной) дистрофии состоит в наличии двух клинических форм – неэкссудативной или сухой (80-90% всех клинических случаев) и влажной или экссудативной. Сухая дистрофия сетчатки глаза характеризуется отложением небольших желтоватых скоплений (друз) под макулой, в субретинальной области. Слой клеток-фоторецепторов желтого пятна из-за накапливающихся отложений (продуктов метаболизма, которые не расщепляются из-за генетически обусловленного дефицита гидролитических ферментов) начинает атрофироваться и отмирать. Эти изменения, в свою очередь, приводят к искажению зрения, что в наиболее очевидной форме проявляется при чтении. Чаще всего поражаются оба глаза, хотя все может начинаться с одного глаза, и процесс длится достаточно долго. Тем не менее, сухая дистрофия сетчатки обычно не приводит к полной потере зрения. Влажная дистрофия сетчатки глаза считается более тяжелой формой, так как вызывает ухудшение зрения в короткие сроки. И это связано с тем, что под влиянием тех же факторов начинается процесс субретинальной неоваскуляризации – роста новых аномальных кровеносных сосудов под желтым пятном. Повреждение сосудистых стенок сопровождается выделением кровянисто-серозного транссудата, который скапливается в макулярной области и нарушает трофику клеток пигментного эпителия сетчатки. Зрение существенно ухудшается, в девяти случаях из каждых десяти отмечается потеря центрального зрения. Офтальмологи отмечают, что у 10-20% пациентов возрастная дистрофия сетчатки начинается как сухая, а потом прогрессирует в экссудативную форму. Возрастная макулярная дегенерация всегда двусторонняя, при этом в одном глазу может быть сухая дистрофия, а во втором – влажная. Течение заболевания может осложняться отслоением сетчатки. Достаточным спектром разновидностей дегенеративных патологий глаза представлена дистрофия сетчатки у детей. Центральная дистрофия сетчатки у детей - это врожденная патология, связанная с мутацией генов. Статистика Королевского национального института слепых (RNIB) свидетельствует, что на это заболевание приходится 7% всех случаев дистрофии сетчатки у британских детей. Эта патология затрагивает оба глаза и начинает проявляться у детей после пяти лет. Проявляется в светобоязни, снижении центрального зрения и прогрессирующей цветовой слепоте – дисхроматопсии на зеленый и красный цвет. Однако активные шаги по реабилитации могут сохранить и поддерживать определенный уровень визуализации (не более 0,2-0,1). Это и приводит к снижению остроты центрального зрения (нечеткости картинки с затемненными участками) при сохранении периферийного зрения. Ювенильный (Х-хромосомный) ретиношизис - расщепление слоев сетчатой оболочки с последующим повреждением и деградацией стекловидного тела - приводит к потере центрального зрения, а в половине случаев бокового. Частые признаки данного заболевания – косоглазие и непроизвольные движения глаз (нистагм); преимущественное большинство пациентов - мальчики. Некоторые из них сохраняют достаточный процент зрение и в зрелом возрасте, в то время как у других зрение существенно ухудшается еще в детстве. Все начинается в возрасте около десяти лет с жалоб ребенка на проблемы зрения в темноте или ограничения бокового зрения. Амавроз Лебера – врожденная неизлечимая слепота, передаваемая аутосомно-рецессивным путем, то есть, чтобы дети появились на свет с данной патологией, мутировавший ген RPE65 должен быть у обоих родителей. [Больше информации – при переходе на нашу публикацию Амавроз Лебера]. Возможная дистрофия сетчатки глаза при беременности угрожает женщинам с сильной близорукостью (выше 5-6 диоптрий), так как форма глазного яблока у них деформирована. И это создает предпосылки для развития осложнений в виде периферических витреохориоретинальных дистрофий, которые могут стать причиной разрывов и отслойки сетчатки, особенно во время родов. Именно поэтому в таких случаях акушеры проводят родоразрешение кесаревым сечением. У беременных с близорукостью – при отсутствии осложнений (гестоза) – сосуды сетчатки незначительно сужаются для поддержки кровообращения в системе матка-плацента-плод. Но когда беременность осложняется повышенным АД, отечностью мягких тканей, анемией и нефротическим синдромом, сужение сосудов сетчатки более выраженное, и это вызывает проблемы с ее нормальным кровоснабжением. По словам офтальмологов, периферические дистрофии чаще всего являются следствием уменьшения объема циркулирующей крови во всех структурах глаз (более чем на 60%) и ухудшением трофики их тканей. Среди наиболее распространенных патологий сетчатки в период беременности отмечаются: решетчатая дистрофия с истончением части сетчатки в наружной верхней части витреальной полости, пигментная и точечно-белая дистрофии сетчатки с участками атрофии эпителия сетчатой оболочки, а также дистрофия сосудов глаза со спазмами капилляров и венул. Достаточно часто случается ретиношизис: сетчатка отходит от сосудистой оболочки глаза (без разрыва или с разрывом сетчатой оболочки). Если соблюдать анатомический принцип, то надо начинать с роговицы. Всего, согласно последней международной классификации, дистрофия роговицы глаза насчитывает более двух десятков видов - в зависимости от локализации корнеального патологического процесса. К поверхностным или эндотелиальным дистрофиям (при которых амилоидные отложения возникают в эпителии роговицы) относят дистрофию базальной мембраны, ювенильную дистрофию Месманна (синдром Месманна-Вильке) и др. Дистрофии второго слоя роговицы (так называемой боуменовой мембраны) включают субэпителиальную дистрофию Тиль-Бенке, дистрофию Рейс-Буклера и др.; с течением времени они часто выходят в поверхностные слои роговицы, а некоторые могут поражать промежуточный слой между стромой и эндотелием (десцеметову мембрану) и собственно эндотелий. Дистрофия роговицы глаза с локализацией в самом толстом слое, состоящем из коллагеновых волокон, фибро- и кератоцитов, определяется как стромальная дистрофия, котороая может быть различной по морфологии повреждений: решетчатой, гранулированной, кристаллической, пятнистой. Однако при конусной разновидности дистрофии - кератоконусе - дегенеративные изменения и деформация происходят во всех слоях роговицы. Дистрофия сетчатки глаза в отечественной офтальмологии по месту возникновения подразделяется на центральную и периферическую, а по этиологии – на приобретенные и обусловленные генетически. Следует отметить, что на сегодняшний день с классификацией дистрофии сетчатки немало проблем, которые приводят к многовариантности терминологии. Вот только один, но очень показательный пример: центральная дистрофия сетчатки глаза может называться возрастной, сенильной, центральной хориоретинальной, центральным хориоретинитом, центральной инволюционной, возрастной дегенерацией макулы. В то время как западные специалисты, как правило, обходятся одним-единственным определением - макулярная дистрофия. И это логично, поскольку макула (macula по-латыни - пятно) – это желтое пятно (macula lutea) в центральной зоне сетчатки, имеющее углубление с клетками-фоторецепторами, которые превращают воздействие света и цвета в нервный импульс и отправляют его по зрительному черепно-мозговому нерву в мозг. Возрастная дистрофия сетчатки глаза (у людей старше 55-65 лет) является едва ли не самой распространенной причиной потери зрения. Периферическая дистрофия сетчатки глаза представлена таким перечнем «модификаций», что в условиях терминологического разнобоя привести его в полном объеме достаточно проблематично. Это пигментная (тапеторетинальная или пигментный ретинит), колбочково-палочковые, витреоретинальная дистрофия Гольдмана-Фавре, амавроз Лебера, дистрофия Лефлера-Вадсворта, ретинит бело-точечный (точечно-белая) и т.д. Периферическая дистрофия может вызвать разрыв и отслойку сетчатки. Наконец, дистрофия сосудов глаза, которая может затронуть глазную артерию и ответвляющуюся от нее центральную артерию сетчатки, а также вены и венулы глаз. Сначала патология проявляется в микроскопических аневризмах (расширениях с выпячиваем стенки) чрезвычайно тонких кровеносных сосудов сетчатки, а затем может прогрессировать до пролиферативных форм, когда в ответ на гипоксию тканей начинается неоваскуляризация, то есть рост новых, аномально хрупких кровеносных сосудов. Сами по себе они не вызывают никаких симптомов, однако, если целостность их стенок нарушается, то возникают серьезные проблемы со зрением. Для диагностики дистрофии роговицы глаза обязательно проводят осмотр роговицы при помощи щелевой лампы, используют пахиметрию (для определения толщины роговицы), скиаскопию (чтобы определить рефракцию глаза), корнеотопографию (для выяснения степени кривизны поверхности роговицы), а также конфокальную биомикроскопию. Симптоматическое лечение дистрофии роговицы глаза включает медикаментозные препараты для улучшения трофики ее тканей: Тауфон - 4% глазные капли на основе таурина, который способствует восстановлению тканей, поврежденных дегенеративными изменениями в роговице. Их следует закапывать под конъюнктиву - по 0,3 мл раз в день, курс лечения - 10 дней, который повторяется через полгода. Тауфон в виде раствора для инъекций используется в более тяжелых случаях. Капли Сульфатированные гликозоаминогликаны (Баларпан) благодаря содержанию естественного компонента роговичной стромы активизирует ее регенерацию. Назначается по две капли в каждый глаз утром и вечером - в течение 30 дней. Стимулируют внутритканевый энергобмен и восстановление поврежденной роговицы капли Офтан Катахром, состоящие из аденозина (компонента АТФ), никотиновой кислоты и фермента цитохромоксидазы; рекомендуемая врачами дозировка – трижды в сутки по 1-2 капли путем инстилляции, то есть в конъюнктивальный мешок (запрокинув голову кзади и немного оттянув нижнее веко). Кроме этого применяется магнитофорез с каплями Вита-Йодурол, в составе которых, кроме никотиновой кислоты и аденозина, есть хлориды магния и кальция. На первых порах лечение препаратами направлено на стимуляцию локального кровообращения – для улучшения питания тканей (назначаются капли, приведенные выше). Например, такое лечение пигментной дистрофии сетчатки проводится дважды в течение года, но, по утверждению специалистов, чаще всего оно не дает нужного эффекта. Последнее слово остается за офтальмологической микрохирургией: проводятся операции по подсадке в область сосудистой оболочки глаза продольного лоскута одной из шести глазодвигательных мышц. Принятое в отечественной клинической практике лечение сухой дистрофии сетчатки глаза может проводиться антиоксидантными препаратами. Один из них Эмоксипин (в виде 1 % и глазных капель и инъекционного раствора). Раствор может вводиться инъекцией через конъюнктиву или в окологлазную область: один раз в день или через день, максимальный курс лечения длится месяц. В лечении дистрофии сетчатки глаза препаратами, нейтрализующими свободные радикалы и препятствующими повреждению клеточных мембран, используется антиоксидантный фермент супероксиддисмутаза, входящий в состав лекарства Эрисод (в виде порошка для приготовления капель). Эти капли следует готовить на дистиллированной воде и закапывать не менее 10 дней – по две капли трижды в сутки. Влажная дистрофия сетчатки глаза лечится методом фотодинамической терапии. Это комбинированный неинвазивный способ, направленный на остановку процесса неоваскуляризации. Для этого пациенту внутривенно вводится фотосенсибилизирущее средство Визудин (Вертепорфин), которое после активации холодным красным лазером, вызывает выработку синглетного кислород, разрушающего быстро пролиферирующие клетки стенок аномальных кровеносных сосудов. В результате клетки погибают, и происходит герметичная закупорка новообразованных сосудов. Офтальмологи применяют для лечения макулярных дегенеративных патологий экссудативного типа препараты, блокирующие белок VEGF-A (Vascular Endothelial Growth Factor), вырабатываемый организмом для роста сосудов. Подавляют активность этого протеина такие препараты, как Ранибизумаб (Луцентис) и Пегаптаниб натрия (Макуген), которые вводятся в стекловидное тело глаза 5-7 раз в течение года. А внутримышечное введение синтетического гормона коры надпочечников Триамцинолона ацетонида помогает нормализовать катаболизм в соединительной ткани, снизить уровень деления клеток мембранных белков и остановить инфильтрацию при влажной дистрофии сетчатки глаза. Да пока и невозможно возродить погибшие клетки-фоторецепторы. Поэтому данный метод называется периферическая профилактическая лазерная коагуляция, и принцип его действия основан на свертывании белков клеток эпителия сетчатки. Таким путем удается укрепить патологически измененные участки сетчатой оболочки глаза и не попустить отделения внутреннего слоя светочувствительных палочек и колбочек от пигментного эпителия. Именно так проводится лечение периферической дистрофии сетчатки глаза методом лазерной коагуляции. А лазерная терапия сухой дистрофии направлена на удаления из субретинальной зоны глаза образовавшихся там отложений. Кроме того, лазерная коагуляция герметизирует хориоидальные неоваскуляризации при макулодистрофии и снижает рост «протекающих» кровеносных сосудов, предотвращая дальнейшее ухудшение зрения. После такого лечения остается рубец, создающий постоянное слепое пятно в поле зрения, но это намного лучше, чем сплошное слепое пятно вместо зрения. Кстати, никакие народные средства от дистрофии сетчатки глаза применять не стоит: все равно не помогут. Так что не пытайтесь лечиться настоем луковой шелухи с медом или примочками с отваром ромашки и крапивы… Очень важны «правильные» витамины при дистрофии сетчатки глаза. К ним специалисты причисляют все витамины группы В (особенно В6 - пиридоксин), а также аскорбиновую кислоту (антиоксидант), витамины А, Е и Р. Многие глазные врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы для зрения, содержащие лютеин - каротиноид природных желтых ферментов. Мало того, что он обладает сильными противоокислительными свойствами, так он еще и снижает образование липофусцина, причастного к возникновению центральной дистрофии сетчатки. Самостоятельно вырабатывать лютеин наш организм не может, поэтому его нужно получать с пищей. Питание при дистрофии сетчатки глаза может и должно помогать бороться, а лучше всего – предупреждать дистрофии глаза. Например, больше всего лютеина содержат шпинат, зелень петрушки, зеленый горошек, брокколи, тыква, фисташки, яичный желток. Прогноз дистрофии глаза – из-за прогрессирующего характера данной патологии - не может считаться положительным. Необходимо включать в свой рацион свежие фрукты и овощи в достаточном количестве, здоровые ненасыщенные жиры растительных масел и цельнозерновые продукты. Скумбрия, лосось, сардины, сельдь содержат омега-3 жирные кислоты, которые могут помочь снизить риск потери зрения, связанной с дегенерацией желтого пятна. Однако, по мнению зарубежных офтальмологов, дистрофия сетчатки сама по себе не приведет к полной слепоте. Почти во всех случаях некоторый процент зрения, в основном периферийного, остается. Нужно учитывать и то, что потерять зрение можно, например, при тяжелой форме инсульта ,сахарном диабете или травме. По данным Американской академии офтальмологии (American Academy of Ophthalmology), в США только 2,1% пациентов с центральной дистрофией сетчатки полностью утратили зрение, а у остальных сохранился достаточный уровень периферийного зрения. И еще, несмотря на успешное ее лечение макулодистрофия со временем может появиться вновь. Профилактика дистрофии глаза - здоровый образ жизни. Способствуют дистрофии сетчатки макулы глаз потребление большого количества жиров животного происхождения, высокий уровень холестерина и нарушение обмена веществ в виде ожирения. Роль окислительного стресса клеток сетчатки в развитии ее дистрофии убедительно демонстрирует повышенная скорость развития патологии у курильщиков и тех, кто подвергается УФ-облучению. Поэтому врачи советуют своим пациентам бросить курить и избегать воздействия на роговицу интенсивного солнечного света, то есть носить солнцезащитные очки и головные уборы. А пожилым полезно раз в году посещать офтальмолога, особенно, если в семейном анамнезе имеется дистрофия глаза – сетчатки, роговицы или сосудов. На сегодня в медицине все большую актуальность приобретает необходимость восстановления зрения. Пациенты жалуются на снижение остроты зрения, четкости восприятия. У многих воспринимаемый объект двоится, или возникают «мушки» перед глазами. Незначительные выделения из глаз, которые мы можем наблюдать утром после пробуждения, являются естественными и не должны быть поводом для беспокойства. Таким способом наши глаза избавляются от частичек пыли, которые накапливаются в течение дня.

Next

Тахикардия лечение, симптомы, причины, приступ тахикардии

Как подразделяется гипертония

Популярные материалы. Ангулит это распространенное заболевание, поражающее слизи. Вновь и вновь приходится возвращаться к теме гипертонии и повышенного артериального давления. Слишком короток век у мужчин (в последнее время и у женщин) в России. Очень часто причиной инсультов и инфарктов становится безразличное отношение к своему здоровью. И здесь немаловажно то, что мы не следим за артериальным давлением. Банька с пивком или многочасовые усилия над грядками под палящим солнцем для гипертоников могут обернуться катастрофой. Только очень часто люди и не догадываются, что у них повышенное давление. Однако измерять его тоже нужно уметь, даже с помощью самых умных приборов. Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД. У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью. В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф — добиваться контроля за артериальной гипертонией. Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время. Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) — “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты. Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического — 30 мм рт. Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов. Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани. Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. Короткова 1-я фаза — АД, при котором слышны постоянные тоны. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное — появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД. 2-я фаза — появление шума и “шуршащего” звука при дальнейшем сдувании манжетки. 3-я фаза — период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности. 4-я фаза соответствует резкому приглушению, появлению мягкого “дующего” звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления. 5-я фаза характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД. Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно — до снятия манжетки. В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического — на 10—40 мм рт. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям. Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30—35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину — 13—15 см. Маленькая манжетка — нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей — меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки. Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко — у 10% пациентов. Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45—50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача. Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет. “Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, — это познание самого себя”. Уровень АД от 140 и выше (систолическое) до 90 мм рт. и выше (диастолическое) относят к артериальной гипертонии. Такое деление принято Всемирной организацией здравоохранения. Немецкий физиолог Иоганн Догиль в 1880 году использовал этот аппарат, изучая влияние музыки на кровяное давление. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657—1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению. Нормальным считается уровень артериального давления в пределах от 139 (систолическое) до 60 мм рт. Уровень АД ниже 100 (систолическое) и ниже 60 мм рт. Руку подопытного субъекта помещали в стеклянную трубу с теплой водой, герметизированную на предплечье резиновой манжетой. Автор благодарит сотрудников ГУ НИИ неврологии РАМН А. Колебания давления воды регистрировались самописцем.

Next

Как подразделяется гипертония

Рак груди иногда может манифестировать в виде метастазов в лимфоузлы на стороне поражения. ..1.1.4, 1.2.2,2.2,3.5, 4.1, 4.2, 4.3, 4.6, 5.1, 5.2, 5.3, 7.1, 7.2, 7.6, 7.7; . 1.1, 2.3, 2.5, 2.8, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 7.3, 7.4; . 615.8(075.8) 53.5473 345 ISBN 5-222-06966-4 , 2005 , - , 2005 1999 , 02250 ( ). : - 711 12 , 12 16 1,52,5 ; 711 1520 , 1216 2530 , 16 . I , ; II ( , , ), 450600 /; III , ( ), II , , 300450 /; IV , II , 150 / .

Next

Как подразделяется гипертония

Как укрепить сетчатку глаза? Защищает сетчатку глаза от избытка ультрафиолетовых лучей. Гиперплазия эндометрия матки — это заболевание внутренней оболочки матки, при котором происходит изменение стромы и желез эндометрия. В основе заболевания лежит усиленное размножение и в некоторых случаях изменение структуры клеток, в результате чего увеличивается и объем самой матки. При этом клетки слизистой оболочки разрастаются, и эндометрий значительно утолщается по сравнению с нормальным состоянием. Чаще всего заболевание вызывается нарушением гормонального фона, развивается на фоне патологий липидного и углеводного обмена веществ, различных гинекологических заболеваний, а также некоторых экстрагенитальных нарушений. Гиперплазии эндометрия более других подвержены женщины, в организме которых усиленно вырабатываются эстрогены и присутствует дефицит прогестерона. Главным и наиболее опасным осложнением гиперплазии является малигнизация структуры, то есть ее перерождение в раковую опухоль. Озлокачествление гиперплазии происходит в 1–55% случаев в зависимости от типа и скорости развития заболевания, а также возраста женщины и перенесенных ранее заболеваний. Чаще всего развитие заболевания происходит на фоне гормональных нарушений. Организм женщины репродуктивного возраста подвержен циклическим изменениям, причем наиболее выраженным — яичники и эндометрий матки. С первого дня после менструации эндометрий вступает в стадию пролиферации, за счет чего подготавливается к возможной беременности. На протяжении всего цикла происходит утолщение, а при несостоявшейся беременности и отторжение слизистого слоя матки, объем которого за один менструальный цикл увеличивается приблизительно в 10 раз. Утолщение или гипертрофия эндометрия происходит за счет увеличения межклеточного вещества, а также увеличения размеров клеток эпителия, соединительной и железистой ткани. При нарушении гормонального фона, в частности увеличении количества выработки эстрогена, уменьшения количества прогестерона и изменения их соотношений в крови может произойти сбой в циклическом процессе, происходящем в эндометрии: его объем может начать увеличиваться не за счет межклеточной жидкости, а за счет усиленного размножения и образования новых клеток. Подобные гормональные нарушения характерны для дисфункции яичников, вызванной приближающейся менопаузой, поликистоза и гормонально активных опухолей яичников, мастопатии, а также ожирения (избыточная жировая ткань также способна вырабатывать эстрогены). Повышение уровня эстрогенов в крови может быть вызвано не только внутренними процессами, но и внешними факторами, например, приемом гормональных препаратов, например, контрацептивов, без прогестерона. Гиперплазии эндометрия зачастую предшествуют заболевания и оперативное лечение матки: лейомиома матки, воспалительные заболевания эндометрия, внутриутробное нарушение развития органа, аборты, выскабливание по поводу гиперплазии эндометрия. Во время возрастного угасания функций яичников в женском организме происходит сильнейшая гормональная перестройка, сходная с той, что происходит в период полового созревания. Постепенное истощение яичников и уменьшение количества овуляторных циклов в ослабленном организме зачастую приводит к дисбалансу гормонов. Кроме того, в период перименопаузы эндометрий становится более чувствительным к циклическому воздействию гормонов, постепенно начинает переносить инволютивные изменения и атрофироваться. За счет этого гиперплазия эндометрия у женщин предклимактерического и климактерического возраста встречается в разы и даже десятки раз чаще, чем у женщин репродуктивного возраста. Процент заболевания гиперплазией эндометрия у женщин климактерического возраста порой достигает 73%, причем более чем в 60% случаев заболевание сопровождается сильнейшими маточными кровотечениями, а в 30–50% случаев может перейти в рак. Именно потому гиперплазии эндометрия в климактерическом периоде уделяется особое внимание, особенно при выборе метода лечения. В зависимости от механизма развития процесса, а также типа его протекания различают железистую и железисто-кистозную, атипическую гиперплазию или аденоматоз (очаговый и диффузный), а также железистые и фиброзные полипы эндометрия. В зависимости от степени развития выделяют простую, умеренную и сложную формы гиперплазии. Относится к доброкачественным или фоновым процессам, происходящим в эндометрии матки. Проявляется пролиферацией стромы и желез эндометрия. Слизистая оболочка при этом утолщается, наблюдается неправильное расположение желез в строме. В зависимости от выраженности процессов пролиферации различают активную и покоящуюся формы железистой гиперплазии эндометрия, что соответствует острой и хронической формам заболевания. В активной стадии наблюдается большое количество митозов в клетках стромы и эпителии желез, что указывает на интенсивную стимуляцию процесса эстрогенами. Хронической форме характерны редкие митозы, образующиеся при длительном воздействии низкого уровня эстрогенов.

Next

Как подразделяется гипертония

Профилактика инсульта важный момент предотвращения заболевания, ведь в % случаев можно. Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидизации человека и занимает 3 место среди причин смертности населения. Сплошь и рядом можно услышать о различных заболеваниях головного мозга. Как Вы уже знаете — это заболевание головного мозга. О них можно прочитать в газетах, услышать по телевизору и даже на детской площадке в собственном дворе. В этой статье хочется поговорить об инсульте, а именно, на какие виды это заболевание подразделяется. Инсульт является результатом закупорки или разрыва какого-либо сосуда, находящегося в головном мозге. Такие часто встречающиеся заболевания как инфаркт и инсульт не щадят никого. Чаще всего разрыв этого сосуда приводит к кровоизлиянию в оболочке мозга. Один из них — геморрагический инсульт, а другой – ишемический. Этот вид инсульта происходит из-за разрыва сосуда и его кровоизлияния в мозговую оболочку. У него начинаются судороги, и очень сильно болит голова. Во время такого инсульта кровь под большим давлением смещает в стороны ткани мозга и заполняет образовавшуюся пустоту. В этот момент происходит разрыв аневризмы на стенке сосуда. Этот процесс ведет к появлению кровяной опухоли в головном мозге. Аневризма напоминает по виду мешотчатое образование, которое находится в оболочке мозга. Врачи называют эту опухоль внутримозговой гематомой. Человек при таком инсульте постоянно стонет от боли, его тошнит, довольно часто он теряет сознание. Несмотря на это, этот подвид геморрагического инсульта легче, так как у больного нет параличей. Этот вид инсульта происходит из-за закупорки сосудов головного мозга. При геморрагическом инсульте, который происходит в стволе мозга, человек не живет больше 48 часов. Причинами закупорки становятся тромбы, которые образуются в местах сужения сосудов или кусочки бляшек, которые появляются в результате отрыва от крупных сосудов. Также причиной закупорки могут стать длительные спазмы сосудов. Постепенно боль усиливается, человек теряет сознание и рвет. Ишемический инсульт намного сложнее геморрагического. Причиной его сложности является постепенное воздействие на головной мозг человека. При этом его лицо становится красным, а дыхание – хриплым. Спустя короткий промежуток времени больного начинает трусить, его голова, руки и ноги отказываются работать. Страшно то, что через несколько минут человек практически полностью приходит в себя. Когда приезжают врачи, он уже способен нормально разговаривать. Плохо то, что это состояние повторяется несколько раз. Когда человек просыпается утром, он может быть на половину парализован. Следите за состоянием больного до приезда скорой помощи. Если Вы заметили признаки инсульта у кого-то из близких или незнакомых людей, немедленно положите человека на кровать или на землю и постарайтесь обеспечить ему достаточный приток воздуха. Существует несколько классификаций инсультов, в зависимости от аспекта, который выбирают в качестве критерия. В классификации инсультов по патомеханизму, вызывающему повреждение мозговой ткани, выделяют следующие типы: 1 ) атеротромбатический (85-90%): Данный вид инсульта носит также название инфаркт мозга. Это заболевание чаще всего возникает у людей старше 50-60 лет. Ишемический инсульт встречается чаще остальных видов и проявляется в 80% случаев. Причины ишемического инсульта связаны с нарушением прохождения крови по артериям, отвечающим за доставку кислорода к клеткам мозга, стенки которых сужаются или закупориваются. Ишемический инсульт вызывается эмболией (патология связанная с закупоркой сосудов плотными скоплениями частиц крови) или же тромбозом как внечерпных так и внутричерепных мозговых артерий. Инсульт, вызванный тромбозом, проявляется обычно в ночное время в результате атеросклероза артерий мозга. В тех случаях, когда виновником нарушения мозгового кровообращения служит эмболия, высока вероятность повторного инсульта. Ишемический инсульт головного мозга – наиболее распространенная форма ОНМК. По разным данным до 80% всех инсультов являются ишемическими. Причины застоя крови в кровеносных сосудах нейрональных и глиальных тканях мозга: Геморрагический инсульт чаще всего возникает после повышенных физических и эмоциональных нагрузок. Если в конце напряженного трудового дня вы чувствуете сильные головные боли, окружающее приобретает красноватый оттенок, к горлу подступает тошнота – стоит незамедлительно обратиться к медицинским специалистам. Помните: симптомы могут развиваться стремительно и в короткое время привести к инсульту! Теряется ориентация, искажается речь, чувствительность, пульс становится редким и напряженным, резко повышается температура и давление, проступает пот на лбу, возникает состояние легкой оглушенности, которое может перерасти во внезапную потерю сознания, вплоть до комы, внезапно человек чувствует удар внутри головы, теряет сознание и падает — это уже сам инсульт. Все кровеносное давление вырывается через разрыв сосуда в ткань головного мозга. Всего нескольких минут достаточно для того, чтобы кровь пропитала значительную область и привела к отеку или даже ее гибели. Со стороны инсульт можно выявить по следующим проявлениям. Сведения о сравнении частоты встречаемости обширных инсультов у мужчин или женщин не найдены. По локализации обширные инсульты соответствуют поражениям в бассейнах крупных прецеребральных и церебральных магистральных артерий (классификация Е. Обширные инсульты являются частой причиной гибели больных или длительной (пожизненной) потерей трудоспособности. Лакунарный инсульт — это разновидность ишемического инфаркта (инсульта) головного мозга. ЛИ характеризуется ограниченным поражением следствием поражения одной из малых перфорантных артерий. Перфорантные артерии – мелкие сосуды, размером от долей до 2 мм, длиной до 10 см, соединяющие между собой более крупные глубокие и поверхностные артерии. Название получено в связи с образованием на месте инфаркта полостей (лакун) округлой формы (диаметром менее 1,5 см), заполненных жидким содержимым – ликвором. Инцидентность (встречаемость) ЛИ в среднем 20% от иных ишемических инсультов. Для лакунарных инфарктов не характерны общемозговые и менингеальные симптомы. Характеризуются очаговыми симптомами: Из группы больных с диагнозом лакунарный инсульт женщины составляют примерно 54%, мужчины 46%. Средний возраст больных с диагнозом ЛИ составляет от 48 до 73 лет. Наиболее частая причина лакунарного инсульта – атеросклероз на фоне артериальной гипертонии. В некоторых случаях доказана эмболическая причина ЛИ, которая протекает для пациентов более тяжело в виду вовлечения в патогенез большего участка мозга после закупорки сосуда эмболом. Прогноз исхода лакунарного инсульта зависит от локализации очага и времени начала лечения. Спинальный инсульт – это острое нарушение кровообращения в спинном мозге. Причинами спинального инсульта могут быть ишемический или геморрагический инсульт. Место локализации спинального инсульта в крупных артериях шейного и поясничного утолщения или мелких ветвях ретикуло-медуллярных артерий. Особенность спинальных инсультов у мужчин и женщин не выявлена. Точные данные о распространении спинальных инсультов нет. Вероятно это связано с трудностью дифференциальной диагностики. Более точная диагностика стала возможна после широкого внедрения КТ, МРТ, селективной спинальной ангиографии.

Next

Гипертония что это такое.

Как подразделяется гипертония

Каким образом проявляется гипертония. условно и подразделяется на предупреждающие. Артериальная гипертензия у детей проявляется стойким увеличением АД выше значения 95 по центильной таблице, где указано распределение значений артериального давления для каждого конкретного возраста, пола, массы и длины тела. Нормальным считается АД, где систолическое и диастолическое находятся в пределах 10-90 центилей. Высокими нормальными показателями давления, или пограничной гипертензией, называют величину АД от 90 до 95 центилей. Дети с таким АД находятся в группе риска и помещаются под диспансерное наблюдение. Популяционных исследований величины АД у детей в России не проводилось. Наиболее предрасположенными к развитию АГ являются дети препубертатного и пубертатного возраста из-за наблюдающихся вегетативных дисфункций. Зачастую АГ у детей возникает симптоматически в качестве сопровождающего заболевания. Можно говорить о том, что существует четкая структура причин АГ, распределенных по возрастам, при этом заметно преобладание патологии почек. Повышенное артериальное давление может сопровождать гипертензионно-гидроцефальный синдром и злоупотребление адреномиметиками. У детей диагностируется первичная, то есть эссенциальная, АГ после того, как будут исключены все заболевания, способные вызвать повышенное АД. Этиология эссенциальной АГ связывается у детей со многими факторами, и первым из них является наследственность. Факторы риска развития заболевания: Общепринятая классификация АГ у детей не разработана. Классификация у взрослых основывается на уровне АД, а также важна степень поражения органов-мишеней. В детском возрасте АГ подразделяется по среднему уровню АД в различных возрастных группах. По своему течению артериальная гипертензия в любом возрасте разделяется по формам на доброкачественную и злокачественную. Клинические проявления зачастую отсутствуют, поэтому сам больной и его родители могут не знать о её наличии. Зачастую такая форма развивается при вторичном течении почечной гипертензии. Появляются жалобы на головные боли, быструю утомляемость, раздражительность. Появляются более выраженные и частые головные боли, головокружения, отмечаются снижение памяти, боли в области сердца. Наблюдается стойкое повышение АД до опасно высоких значений. Медицинское обследование нередко обнаруживает избыточные длину и массу тела, признаки вегетативной дисфункции, недифференцированную мезенхимальную дисплазию. Лечебные мероприятия малоэффективны, поражение органов-мишеней достигает критической отметки. В случае этого вида АГ зафиксирована высокая летальность. Диагноз АГ врачи ставят после того, как трижды был обнаружен уровень АД, превышающий 95-й центиль соответствующей шкалы. за унифицированный единый критерий АГ у подростков старше 13 лет. По рекомендациям ВОЗ также используются единые критерии при диагностике данного заболевания у детей. Диагноз подтверждается суточным мониторингом артериального давления и пробами с различными видами нагрузок (физической, психоэмоциональной). Это комплекс мероприятий, которые проводятся при умеренной артериальной гипертензии. Первым делом исключаются отрицательные психоэмоциональные стрессовые ситуации. Выраженная стабильная АГ или безуспешность немедикаментозной терапии приводят к использованию лекарств от гипертонии. Следует ограничить (или полностью исключить) время пребывания у телевизора или за компьютером. Производится коррекция диеты с целью снижения массы тела. Лечение зачастую начинают со специализированных средств в малых дозах, чтобы снизить АД постепенно, так как резкое понижение давления может негативно отразиться на организме в целом. Препараты назначаются курсами по 1 месяцу, два раза в год. Наиболее эффективно действует сочетание метаболических и сосудистых средств. При стабильной АГ гипотензивные и базисные препараты сочетаются с диуретиками. Профилактика АГ проводится на семейном и популяционном уровнях. Прежде всего, в профилактику входит организация ЗОЖ детей и подростков и коррекция выявленных факторов риска. Основными профилактическими мерами являются создание хорошей психологической атмосферы, правильного режима труда и отдыха, питания, достаточная физическая нагрузка.

Next

Лечение гипертонии народными средствами домашние.

Как подразделяется гипертония

Артериальная гипертензия имеет несколько классификаций Первичная и вторичная гипертония подразделяется на почечную, эндокринную, нейрогенную, гемодинамическую и лекарственную;; Систолическая или диастолическая. В зависимости от степени заболевания гипертония бывает Первой. Первым делом нужно обратиться в службу скорой помощи, ее врачи помогут справиться с этим состоянием и порекомендуют обратиться к терапевту. Тому для начала необходимо будет разобраться в причине скачка АД. Резкие подъёмы артериального давления до цифр 200/110 или 200/120 и выше являются признаком такого состояния, как артериальная гипертония. Артериальная гипертензия подразделяется на стадии и степени, которые определяются по уровням АД и поражению определенных органов (органов-мишеней): сердца и сосудов, головного мозга, сосудов почек и сетчатки. Цифры артериального давления 200/110 относятся к третьей степени. Данная ситуация является крайне опасной для организма и фактически представляет собой воздействие на организм сильнейшей перегрузки давлением, что может приводить к развитию инсультов, снижению сердечной и почечной недостаточности и разрыву аневризм сосудов. Именно поэтому состояние, характеризующееся подъемами артериального давления свыше 200/110 мм рт. ст., относится к категории неотложных и получило название «гипертонического криза». Данная ситуация требует как можно более быстрого проведения лечебных мероприятий для того, чтобы снизить АД и вследствие этого уменьшить его опасное воздействие на внутренние органы, в частности на органы-мишени. Первое, что необходимо понимать любому человеку, столкнувшемуся с проблемой повышенного давления или гипертонического криза, — это то, что эта ситуация требует немедленного внимания медицинского персонала. Поэтому категорически нельзя заниматься снижением артериального давления без рекомендаций врача — многие препараты при незнании их дозировки могут привести к чрезмерному снижению давления. Также из-за риска повреждения органов-мишеней каждая ситуация со скачками АД требует внимательного исследования больного для исключения поражения внутренних органов. Поэтому первым и самым главным шагом в подобных случаях является обращение или визит к врачу, после чего назначается прием необходимых препаратов. Для борьбы с высокими цифрами АД обычно используют такой класс препаратов, как диуретики, способных увеличивать мочеотделение и таким образом снижать эти показатели. Это нужно для эффективного воздействия на все механизмы, способные вызывать подъем показателей АД.

Next

Высокое давление при беременности как понизить повышенное.

Как подразделяется гипертония

Максимумом в пределах нормы считается кровяное напряжение / мм рт ст, все что выше уже диагностируется как гипертония беременных. Артериальная гипертензия у беременных подразделяется на три степени тяжести в зависимости от величины верхних и нижних показателей артериального. Самая частая форма нарушений мозгового кровообращения, в результате которой блокируется ток крови к определенному участку мозга по причине тромба или атеросклеротической бляшки (отложения холестерина), закупорившей артерию или капилляр, отвечающий за снабжение кровью участка мозга. В результате этот отдел мозга отмирает и происходит его инфаркт. Вне зависимости от того, по какой причине случился ишемический инсульт, пострадавшие клетки еще способны восстановиться, так как окончательное формирование мозгового инфаркта продолжается 48 часов. Существует драгоценное время – от 3 до 6 часов от начала инсульта — ранняя диагностика и вовремя начатая реанимация способствуют скорому восстановлению кровотока к поврежденному участку мозга, что снижает риск возникновения инвалидности либо внезапной смерти. В случае, если зона инфаркта мозга полностью сформировалась, часто развивается отек тканей головного мозга. Как результат – мозг увеличивается в объеме и «вклинивается» в черепную коробку, сдавливая важные свои структуры, что неминуемо ведет к летальному исходу. Данная форма инсульта встречается реже, возникает внезапно и чаще встречается у молодых людей. Она наиболее опасна для жизни человека, летальность составляет выше 90%. Причина геморрагического инсульта – разорвавшаяся стенка сосуда, из которого под сильнейшим давлением вытекает кровь, раздвигая ткани мозга с образованием кровяной опухоли или внутримозговой гематомы. Иногда кровоизлияние происходит без разрыва сосуда – диапедезное кровоизлияние, в результате которого кровь проникает в ткань мозга через стенки сосуда. Это происходит из-за частого повышения кровяного давления, в результате чего стенки сосудов растягиваются и содержащаяся в них кровь начинает просачиваться в окружающие ткани. Небольшие очаги кровоизлияний могут соединяться между собой с образование больших гематом, которые, в свою очередь, оставляют после себя рубцы и способны переродиться в кисты. Первые признаки инсульта проявляются очень быстро и общее состояние человека резко ухудшается: Возможны различия в проявлении инсульта у мужчин и женщин. Инсульт – ведущая причина инвалидности у взрослых людей и одна из основных причин смертности (392 случая заболевания на 100 тыс. В России инсульт ежегодно поражает около 500 тыс.человек. Если инсульт случился дома, то необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Ожидая врача, человека нужно уложить на кровать, подложить подушки под голову и плечи, повернуть голову больного на бок, расстегнуть одежду на груди для более свободного дыхания и открыть форточки, при наличии зубных протезов необходимо удалить их. Предынсультное состояние– это преходящее нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдаются сбои в работе головного мозга. Поскольку за все процессы жизнедеятельности организма отвечает мозг, то в результате прединсульта могут появиться тяжелые симптомы – сильные головные боли, нарушение движений, расстройство речи, нарушение равновесия, неконтролируемое глотание, рвота, тошнота, сильное... Тромбы, разрывы сосудов провоцируют нарушения речи, двигательных функций, снижение интеллектуальных способностей. 30% людей, перенесших инсульт людей подвергаются ему вторично. Часто врачи объясняют это неправильным и неполным восстановлением после первого. Именно реабилитация является действенной мерой для возобновления жизненно важных функций, профилактики... Инсульт мозжечка – это достаточно редкое нарушение головного мозга. Однако, несмотря на это данная форма инсульта считается самой опасной, потому что она может привести к полному параличу больного, а в половине случаем может вызвать летальный исход. Поэтому важно знать, как проявляется данная форма апоплексии, что ее может вызвать и как оказать первую помощь при приступе. Инсульт – опасное заболевание, возникающее вследствие нарушения кровообращения в мозгу. Последствия варьируются от инвалидности до летального исхода. Факторы, поражающие неврологическую систему человека, могут развиваться в течение длительного времени. Невозможно заранее установить, после какой последней черты инсульт захватит человека. Инсульт является самой распространенной причиной инвалидизации пациентов и их смерти среди населения после сердечно-сосудистых заболеваний. Спасение зависит от группы риска, к которой относится человек и своевременной медицинской помощи. Инсульты принято делить на два главных и проводных вида: геморрагический; ишемический. Тактика лечения этих двух инсультов абсолютно разная. Заболевание развивается внезапно и, как правило, удар происходит днем. Мозг лишается необходимого питания и нервные клетки моментально отмирают, в результате чего нарушаются функции организма. В наше время, апоплексический удар принято называть инсультом.

Next

БАДы и гипертония, какие витамины нужны для гипертоников

Как подразделяется гипертония

Гипертония;. что употребляется внутрь, подразделяется только на две группы. В настоящее время, к сожалению, многие люди испытывают те или иные проблемы со здоровьем. При этом одной из наиболее распространенных патологий сегодня является гипертония. Определенная логика в этом действительно есть, поскольку у человека по мере старения просветы в мелких кровеносных сосудах сужаются. В итоге сердечная мышца вынуждена работать с большим усилием. Из-за этого как раз и увеличивается артериальное давление. Впрочем, гипертония может возникнуть у человека и в силу ряда других причин, таких, например, как: Тонометр может фиксировать то повышенные показатели, то снова нормальные. Человек далеко не всегда будет реагировать на какой-то незначительный дискомфорт. Между тем если в такой ситуации не предпринимать никаких мер, организм постепенно привыкает функционировать с увеличившейся нагрузкой. Тем временем на фоне высоких показателей артериального давления, отличающихся стабильным характером, все системы и органы человеческого организма подвергаются более серьезным нагрузкам. В итоге все может закончиться гипертоническим кризом, а тот, в свою очередь, становиться причиной целого ряда других, весьма опасных для жизни человека, заболеваний. При диагностировании заболевания, медики учитывают множество факторов. В частности, гипертония подразделяется, в зависимости от степени риска, который она может оказывать. Врач в процессе постановки диагноза, рассматривает, в частности, факторы, способные ухудшить ситуацию с состоянием здоровья обследуемого. Помимо этого, оценивается вероятность безвозвратного ущерба, наносимого органам-мишеням, таким как сердце, почки, глаза, а также головному мозгу, равно как и обеспечивающей его жизнедеятельность кровеносной системе. К факторам, способным усугубить ситуацию, относят, в частности, возрастной критерий: 55 и 65 лет для мужчин и женщин соответственно, а также: Гипертония 1-й степени, не отягощенная какими-либо сопутствующими факторами, относят к легкой категории. Здесь риск угнетения органов, наиболее страдающих от повышенного артериального давления даже при отсутствии ярко выраженных симптомов, составляет менее 15 процентов. Если при гипертонии 2-й степени у пациента либо полностью отсутствуют усугубляющие параметры, либо анамнез отягощен 1-2 перечисленными немного выше факторами, то это уже риск № 2. В данном случае возможность негативных изменений в органах-мишенях составляет от 15 до 20 процентов. Отметим, что диагноз «гипертония второй степени риск № 2» медики ставят, если на текущий момент у обследуемого не наблюдается сахарного диабета или каких-то иных патологических изменений в эндокринной системе, а также не было инсульта. Третий номер присваивается риску при наличии у пациента 3 отягчающие категорий. Здесь вероятность угнетения организма составляет уже от 20 до 30 процентов. В подавляющем большинстве случаев симптоматика таких больных отягощена атеросклеротическими бляшками, которые поражают мелкие кровеносные сосуды, а в их анамнезе присутствует сахарный диабет. Помимо этого, при гипертонии 2-й степени с риском № 3 у человека зачастую наблюдается все более прогрессирующее нарушение правильной работы почечных фильтров. Она может появиться даже у людей в возрасте от 30 до 40 лет. В таком случае человеку ставится диагноз «гипертония второй степени, риск 4». Здесь и так весьма непростая ситуация, усугубляется еще и артериальной гипертензией. Хотелось бы дать небольшое объяснение по поводу того, что такое в данном случае риск – это не абсолютный параметр, а прогноз. То есть речь идет о предположении относительно возможного дальнейшего развития осложнений. Ведь при правильном понимании врачом заболевания вполне возможно снижение вероятности последующего прогрессирования тех или иных осложнений путем терапевтических и профилактических мер. При этом на первое место человек в таком случае должен обязательно поставить заботу о собственном здоровье. Ведь при высоком риске, да еще и с отягощенным анамнезом, весьма вероятен преждевременный уход из жизни. Именно поэтому очень важно, во-первых, своевременно поставить диагноз, а во-вторых, пройти эффективный курс лечения. В таком случае, как правило, можно значительно увеличить срок жизни. Естественно, этого сделать не получится, если вообще ничего не делать. В первую очередь любой врач выслушивает жалобы обратившегося к нему человека, на основании которых специалист уже получает определенное представление о наличии той или иной патологии. Однако здесь, как правило, не удается получить всего объема необходимой информации, особенно если заболевание проявляется только некоторыми симптомами и не носит наследственного характера. Диагностирование гипертонии также начинается с выслушивания врачом жалоб пациента. После этого специалист может первично предположить наличие данного заболевания. Однако на этом процесс диагностирования не заканчивается. Далее проводится мониторинг показателей артериального давления. Замеры следует проводить в течение двух недель, дважды в день – в утреннее и вечернее время. Помимо этого, в таких ситуациях также применяют следующие физикальные методы исследования: Инструментальные методы, в свою очередь, позволяют не только лишь провести прямые исследования, но еще и получить непрямые подтверждения развивающейся в организме человека патологии. К ним, в частности, относятся Эхо КГ и ультразвуковое исследование сердца, когда можно рассмотреть гипертрофированность левого желудочка. В случае если тот растянут, есть возможность оценить уровень сердечной декомпенсации. Параллельно с Эхо КГ оценивается электрическая активность мышц «мотора» кровеносной системы. Она делается с помощью электрокардиограммы, позволяющей врачу увидеть клиническую картину затронувших данный орган изменений. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы, желез эндокринной системы, печени и почек позволяет не только лишь понять причину возникновения патологии, но еще и сделать реальную оценку возможных последствий осложнений. Проводится также и допплерография, благодаря которой специалист получает представление о ситуации со стенозом почечных артерий. Не стоит забывать, что для прогрессирования артериальной гипертензии достаточно сужения всего лишь одного сосуда. При этом терапия этой патологии требует продолжительного времени, и не всегда удается добиться ожидаемого результата. Как правило, лечение гипертонии второй степени включает в себя применение диуретиков или мочегонных средств. Кроме того, в обязательном порядке специалистом будут назначены гипотензивные препараты. Кроме того, больному могут быть выписаны лекарства, снижающие содержание холестерина в крови и ее густоту.

Next

Как подразделяется гипертония

Доброкачественная гипертония на этом основании подразделяется на три основные стадии стадия доклиническая стадия. Уровень АД неуйстойчив и колеблется пределах / мм. рт. ст. Во время отдыха АД может нормализоваться до нормальных отметок. При этом, у.

Next

Почки и давление симптомы, лечение

Как подразделяется гипертония

Медикаментозное лечение подразделяется на. Все как всегда. У меня хроническая.

Next

Как подразделяется гипертония

Гипертония Артериальная гипертензия и инвалидность. Получить инвалидность при гипертонии с недавнего времени стало возможно ввиду серьезности этого заболевания. Данная. В амбулаторном подразделении дают и направление соответствующей формы для экспертизы.

Next

Как подразделяется гипертония

Пришлось возразить ему. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ и Международное общество гипертонии в году приняли новую классификацию уровней АД. Вместо стадий АД введены три степени его повышения. Излишне не детализируя, отметим лишь, что ГБ подразделяется на “мягкую”.

Next