Европейский конгресс по артериальной гипертонии. Виардо форте и гипертония. 2019-02-22 06:50

54 visitors think this article is helpful. 54 votes in total.

Конгресс по артериальной гипертонии

Европейский конгресс по артериальной гипертонии

Марта года состоится XII ежегодный Всероссийский конгресс по артериальной гипертонии Место проведения ФГБУ. Общероссийская ОО «АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ЛИГА» создана с целью усиления профилактической направленности здравоохранения в области артериальной гипертензии и других факторов риска сердечно-сосудистых осложнений. ОО «АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ЛИГА» является организатором крупных российских и международных конференций и симпозиумов; соучредителем журнала «Артериальная гипертензия», который относится к ведущим рецензируемым изданиям, рекомендованным экспертным советом ВАК для публикации основных научных результатов диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук. В экспериментальных исследованиях, представленных в этом номере, определена связь между временем года и развитием вазоренальной гипертензии, изучен уровень экспрессии м РНК и содержание белков NAP-22 и MARCKS–субстратов протеинкиназы С в цитозоле клеток тканей почек крыс со спонтанной артериальной гипертензией на фоне солевой нагрузки. Среди публикаций, посвященных лечению больных артериальной гипертензией, вашему вниманию предлагается обзор клинических исследований, изучавших эффективность ингибитора неприлизина и АТ1-рецепторов (сакубитрил/валсартан) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), в том числе у лиц с нарушенной функцией почек; обсуждаются результаты когортного исследования «ПАНДА», показавшем ренально-ассоциированный эффект «ускользания» антигипертензивной терапии у пациентов с артериальной гипертензией на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Многочисленные экспериментальные и клинические данные свидетельствуют о сложных взаимоотношениях артериальной гипертензии, ожирения, нефропатии, ремоделирования сердца. Изучение этих взаимоотношений позволит разработать индивидуальные подходы к лечению больных артериальной гипертензией Глубокоуважаемые читатели! Своевременная диагностика симптоматических форм артериальной гипертензии чрезвычайно важна, так как во многом определяет эффективность лечебных подходов, в конечном счете влияя на прогноз пациентов, и требует не только значительного лабораторного и инструментального ресурса, но и достаточно высокого уровня компетенций врача-интерниста. Так, артериальной гипертензией сопровождаются по меньшей мере 15 эндокринных заболеваний, при этом повышение артериального давления у многих больных является их первым проявлением. Наиболее частым, эндокринным гипертензиям надпочечникового генеза, был посвящен предшествующий выпуск журнала «Артериальная гипертензия». Данный номер журнала включает оригинальные статьи, рассматривающие различные аспекты современной диагностики и терапии артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых осложнений при акромегалии, гиперпаратиреозе, сахарном диабете. Большой клинический интерес представляет дискуссионная статья, посвященная вопросам оптимизации целевых показателей артериального давления у лиц с сахарным диабетом 2-го типа. Безусловно, читателей заинтересуют результаты изучения клинических особенностей синдрома инсулинорезистентности у гипертензивных лиц с нормальной массой тела, а также обсуждение клинико-патогенетических взаимосвязей артериальной гипертензии и дефицита витамина D. Мы очень надеемся, что представленные в номере научные сведения будут полезны для врачей различных специальностей и позволят повысить эффективность их клинической практики. Халимов Европейский Конгресс по артериальной гипертензии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: от конгресс-центра Фьера Ро до «гостиной Милана» 16-19 июня 2017 года в Милане прошел 27-й Европейский Конгресс по артериальной гипертензии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Приглашаем всех заинтересованных читателей к дискуссии на сайте и страницах журнала. Милан встретил участников ежегодного конгресса Европейского общества по артериальной гипертензии небывалой жарой - 270С в тени в 7 утра; к полудню город раскалялся до предела, заставляя жителей и туристов скрываться на время сиесты в приятной прохладе кондиционируемых помещений. Возможно, именно жара явилась причиной того, что, видимо, не все участники добрались до конгресс-холла, что позволило избежать толчеи и переполненных залов в ходе большинства заседаний. Вышел очередной номер журнала, посвященный проблеме дисфункции эндотелия при артериальной гипертензии. Одним из актуальных направлений современной эндотелиологии является изучение фенотипических особенностей эндотелия в физиологических условиях и при различных заболеваниях. В номере рассматриваются факторы, определяющие функциональную гетерогенность и фенотип эндотелия (гемодинамические, межклеточные взаимодействия и т. Оценка роли этих факторов имеет большое значение для коррекции дисфункции эндотелия, использования эндотелиальных клеток, при создании стентов, лечения ишемии и т. Статьи, представленные в данном номере, подтверждают эффективность многопланового, междисциплинарного подхода к изучению дисфункции эндотелия и свидетельствуют о важности оценки эндотелиальной функции как для научной, так и для практической деятельности. В следующем выпуске вы сможете ознакомиться с последними данными, полученными на стыке эндокринологии и гипертензиологии, прежде всего о подходах к диагностике и лечению вторичных форм артериальной гипертензии. Новое региональное отделение общероссийской общественной организации "Содействия профилактики и лечению артериальной гипертензии "АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАПЯ ЛИГА" возглавит профессор Протасов Константин Викторович. Благодарим коллег за активную работу и желаем новых успешных проектов совместно с Лигой!

Next

VI Евразийский конгресс кардиологов

Европейский конгресс по артериальной гипертонии

Vi Евразийский конгресс. С по апреля года. общества по артериальной гипертонии. Европейский Конгресс по артериальной гипертензии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: от конгресс-центра Фьера Ро до «гостиной Милана» 16-19 июня 2017 года в Милане прошел 27-й Европейский Конгресс по артериальной гипертензии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Милан встретил участников ежегодного конгресса Европейского общества по артериальной гипертензии небывалой жарой - 270С в тени в 7 утра; к полудню город раскалялся до предела, заставляя жителей и туристов скрываться на время сиесты в приятной прохладе кондиционируемых помещений. Возможно, именно жара явилась причиной того, что, видимо, не все участники добрались до конгресс-холла, что позволило избежать толчеи и переполненных залов в ходе большинства заседаний. Программа конгресса традиционно включала утренние сессии, пленарные заседания, сессии устных докладов, встречи с экспертами, заседания рабочих групп Европейского общества по артериальной гипертензии, обучающие и постерные сессии. Не меньший интерес аудитории вызвал сателлитный симпозиум, проводимый компанией Сервье, в рамках которого обсуждались вопросы комбинированной терапии, и профессор K. В ходе заседаний рассматривался широкий спектр вопросов – от фундаментальных аспектов изучения механизмов развития артериальной гипертензии до результатов крупномасштабных клинических исследований. Narkiewicz (Гданьск, Польша) блестяще аргументировал идею о том, что залог успешного лечения состоит в правильном выборе препарата. Среди злободневных тем рассматривались проблемы приверженности медикаментозной терапии и резистентной артериальной гипертензии, взаимосвязи сердечно-сосудистой и гепатобилиарной систем, последствия бариатрического лечения, кардиоваскулярные эффекты новых противодиабетических препаратов, аспекты нутригеномики и новых биомаркеров (в частности, оценки уромодулина как потенциального маркера для применения в рамках персонализированной медицины). Messerli (Берн, Швейцария), известного своими провокационными выступлениями и нестандартным взглядом на острые вопросы. Отдельный симпозиум был посвящен быстроразвивающемуся и перспективному направлению в медицине - использованию информационных и коммуникационных технологий. Parati (Милан, Италия) и коллеги из Греции и Китая представили доклады, в которых было показано значимое повышение у пациентов приверженности к антигипертензивной терапии и достижение целевых показателей артериального давления при совместном применении телемедицинских программ и самоконтроля артериального давления, что подчеркивает существенную роль современных технологий в отношении налаживания «партнерских» отношений между врачом и пациентом, в снижении терапевтической инертности, а также предоставляет больному множество возможностей для контроля своего состояния и потенциально снижает стоимость лечения. Не менее актуальным стало обсуждение сердечно-сосудистых изменений при беременности, при этом профессор P. Nillson (Мальмо, Швеция) акцентировал внимание на контроле углеводного обмена во время беременности и возможных отдаленных последствиях нарушений метаболизма глюкозы. Тем не менее главными барьерами к широкому внедрению телемедицинских программ по-прежнему являются правовые аспекты и трудность технической реализации. Личным опытом ведения пациентов с артериальной гипертензией, получающих противоопухолевые препараты, поделился профессор B. ​Обнадеживающей новостью стала презентация первого официального рекомендательного документа FDA по отношению к разработке и внедрению мобильных приложений в медицине. Наряду с обновлением официального мобильного приложения для телемониторинга артериального давления от Европейского общества по артериальной гипертензии (ESH Care) появление рекомендательных документов - это прямой призыв для национальных сообществ по артериальной гипертензии обратить внимание на инновации. В ходе обучающих сессий, проводимых при поддержке отдельных рабочих групп Европейского общества артериальной гипертензии, слушатели могли познакомиться с различными методиками оценки состояния крупных артерий, подходами к мониторированию артериального давления, оценке возможных последствий чрезмерного снижения артериального давления. Agabiti Rosei (Брешиа, Италия) оспаривали противоположные точки зрения на возможность обратного развития поражения органов-мишеней на фоне терапии. Великолепные дебаты на злободневные вопросы были традиционно представлены на заключительном пленарном заседании. В обсуждении вопроса о целевых уровнях артериального давления профессор M. Burnier (Лозанна, Швейцария) отстаивал агрессивную тактику лечения с достижением более жестких порогов, позволяющих снизить риск сердечно-сосудистых осложнений, прежде всего инсультов. Kjeldsen (Осло, Норвегия) парировал интересно выстроенным ответом, убедив аудиторию, что в ряде случаев консервативная тактика обладает преимуществом, позволяя избежать нежелательных осложнений, что особенно важно у пожилых пациентов, лиц с крайне высокими исходными уровнями артериального давления и пр. В качестве решающего, оригинального аргумента профессор S. Azizi (Париж, Франция) сошлись во мнении, что блокаторы альдостерона должны занимать важное, но определенное место в лечении артериальной гипертензии, ограниченное случаями, характеризующимися признаками избыточной секреции альдостерона. Kjeldsen привел сравнение характеристик норвежского и швейцарского сыров, у последнего из которых из-за значительно большего размера дырок больше шансов быть съеденным грызунами, сравнив “cheese holes” с пробелами в гипотезе об агрессивном лечении артериальной гипертензии. Представленные дебаты оказались не только интересными и полезными с практической точки зрения, но и явились прекрасным примером того, как важно в научной деятельности критически подходить к полученным результатам, рассматривать их с разных сторон и уметь логически и обоснованно аргументировать свое мнение, даже если оно отличается от общепринятого. Порадовал статистический отчет, представленный профессором Дж. Манчиа (Италия): Россия снова заняла лидирующую позицию по числу поданных на конгресс (принятых) тезисов (всего 174), опередив даже хозяйку конференции – Италию (всего 172). Впечатляет географическое разнообразие российских городов, представленных на конгрессе – Москва (89 докладов), Томск (24 доклада), Санкт-Петербург (21 доклад, из них 16 представлены сотрудниками Центра Алмазова). Нижний Новгород (6 докладов), Тюмень (4 доклада), Ставрополь (3 доклада), Казань (3 доклада), Иркутск (2 доклада), Пенза (2 доклада), Саратов (4 доклада), Самара (2 доклада), Пенза (2 доклада), Великий Новгород (2 доклада), Курск (1 доклад), Киров (1 доклад), Новосибирск (1 доклад), Краснодар (1 доклад), Ростов-на-Дону (1 доклад). Ротарь представила данные проведенного исследования среди профессорского состава университетов Санкт-Петербурга, вызвавшие живой интерес слушателей, которые также высказали ряд предложений по продолжению данного проекта. Среди российских тезисов 9 были приняты для устных докладов. Другие устные доклады представили коллеги из Москвы, Тюмени, Нижнего Новгорода. Конради блестяще провела утреннюю сессию и дискуссию о подходах к ведению пациента с артериальной гипертензией перед выполнением общехирургических вмешательств. Организаторы конгресса 2017 года ввели несколько новшеств. Руководитель отдела эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний, д.м.н. Более того, приятно было увидеть соотечественников в числе председателей заседаний. Еще одну сессию устных докладов («Ожирение и метаболический синдром») вела акад. Так, решено было не проводить заседаний параллельно с постерными сессиями, что, как предполагалось, будет способствовать большему интересу и большей посещаемости участниками конгресса постерной зоны. Однако к , когда начинались постерные презентации, изматывающая жара уже сменялась приятной теплотой южного вечера и значительная часть потенциальных слушателей предпочитала вырваться в центр столицы моды и шоппинга, манящий своей атмосферой, яркими витринами бутиков в парадной торговой галерее Витторио Эммануэле II (носящей название «гостиной Милана»), вывесками с названиями всемирно известных брендов, экстравагантными нарядами, а также уютными кафешками, террасами ресторанов, распространяющими вокруг ароматы итальянской кухни и ласкающий слух итальянский говор. Коростовцеву (доклад на тему «Сочетанное мониторирование параметров сердечно-сосудистой системы и сна: перспективы применения»). Любопытным нововведением на конгрессе 2017 года стали расширенные устные презентации в рамках постерной сессии. Двое российских участников представили свои доклады в рамках этих заседаний, включая сотрудницу Центра Алмазова к.м.н. Выступления вызвали живой интерес и дискуссию присутствующих. Модератором одной из сессий была назначена профессор А. Во время сессии удалось познакомиться и обменяться опытом с коллегами, выполняющими исследования в той же области. В рамках конгресса состоялось второе заседание Международного клуба по артериальной гипертонии (International Hypertenson Club). В состав клуба входят по одному-два представителя от разных стран, которые активно занимаются вопросами улучшения результатов ведения больных артериальной гипертензии. Надежда Эдвиновна Звартау, к.м.н., старший научный сотрудник НИЛ патогенеза и терапии артериальной гипертензии, является делегатом от России. В этом году первое заседание Клуба было посвящено обсуждению специфичных для каждой страны барьеров к улучшению контроля уровня артериального давления и специальных национальных программ. Для этого каждый участник Клуба представлял краткий доклад, модераторами встречи были профессор (Гданьск, Польша). Подведение итогов показало, что во всех странах главными нерешенными проблемами остаются плохая приверженность, врачебная инертность и отсутствие успешной государственной поддержки здорового образа жизни. Во время второго заседания клуба у делегатов была уникальная возможность задать самые каверзные и злободневные вопросы профессору (Онтарио, Канада). Например, очень оживленная дискуссия касалась клинических рекомендаций. Коллеги из Канады и Бразилии ратовали за их упрощение и что все рекомендации должны быть сведены к простым алгоритмам и минимизировать варианты выбора. Профессор (Милан, Италия) встал на другую сторону - если жестко ограничить выбор, то этим в первую очередь воспользуются страховые компании и проверяющие организации, которые начнут штрафовать при отступлении от алгоритмов, многое в которых по сути основано на экспертном мнении. На 2,5 млн человек было продемонстрировано, что если начинать терапию с двойной низкодозовой комбинации, то выше вероятность, что рецепт будет в дальнейшем обновлен, что косвенно свидетельствует о том, что пациент продолжил терапию. Хотя показатели все равно не очень оптимистичные, так как возобновляют рецепты меньше половины пациентов. На выставке каждому участнику конгресса была предоставлена возможность получить книгу с основными положениями теории сосудистого старения, подписанную одним из ее авторов – профессором С. Международное общество по артериальной гипертензии организовало традиционную встречу, целью которой является налаживание связей специалистов из разных стран. Также в непринужденной обстановке, любуясь закатом и захватывающим дух видом на Милан с высоты 10-этажного здания, молодые ученые могли встретиться со старшими коллегами и найти себе наставника и/или руководителя для выполнения научного проекта. Алмазова» Минздрава России и Совету обучающихся и молодых ученых за предоставленную возможность посетить 27-й Европейский конгресс по артериальной гипертензии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Также от лица молодых ученых, принявших участие в конгрессе, выражаем признательность руководству ФГБУ «СЗФМИЦ им. Материал подготовили сотрудники научно-исследовательского отдела артериальной гипертензии и научно-исследовательского отдела эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний: к.м.н. Людмила Сергеевна Коростовцева (научный сотрудник группы по сомнологии НИО артериальной гипертензии), к.м.н. Надежда Эдвиновна Звартау (старший научный сотрудник лаборатории патогенеза артериальной гипертензии, НИО артериальной гипертензии) Михаил Васильевич Ионов (аспирант) Асият Сайгидовна Алиева (научный сотрудник научно-исследовательского отдела эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний) д.м.н. РАН, профессор Александра Олеговна Конради (руководитель научно-исследовательского отдела артериальной гипертензии, заместитель генерального директора по научной работе ФГБУ «СЗФМИЦ им.

Next

Календарь медицинских выставок, конференций и семинаров .

Европейский конгресс по артериальной гипертонии

Календарь медицинских выставок, конференций и семинаров на в Париже на I Международном конгрессе кардиологов была выдвинута идея создания Европейского общества кардиологов, первый конгресс которого состоялся уже менее чем через месяц в Лондоне. Масштабность, актуальность и значимость форума кардиологов Европы подчеркивает тот факт, что в этом году в конгрессе приняли участие уже 134 страны. В течение последних двух лет к обществу присоединились 22 ассоциированных представительств стран, включая Японию, Юго-Восточную Азию, Австралию, Индию, Средний Восток, Центральную и Южную Америку, Южную Африку. на церемонии открытия с приветственной речью «Кардиология вне политики» выступил Ким Фокс. Он подчеркнул основную особенность общества – интернациональный характер. Вновь избранный президент Европейского общества кардиологов – профессор кардиологии Роберто Феррари (университет Феррары, Италия) – в качестве девиза своей работы провозгласил слоган «4 К»: коммуникация, кооперация, координация и продолжительность. «Это основная тема моей предвыборной политики», – сообщил он. В работе конгресса были освещены глобальные вопросы стратегии, тактики ведения и лечения многих кардиологических заболеваний: обнародованы рекомендации по ведению больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST; рекомендации по ведению больных с острой и хронической сердечной недостаточностью (СН) (представлены на сайте Европейского общества кардиологов); результаты исследований по лечению аортальных стенозов, по применению ивабрадина, статинотерапии и омега-3 полиненасыщенных кислот у больных с СН; новые данные по интервенционной реваскуляризации миокарда и др. Рекомендации по ведению больных с ОИМ с подъемом сегмента ST Новые рекомендации впервые были представлены профессором Ван дер Верфом на заседании комитета Европейского общества кардиологов 19 августа 2008 г. В скором времени они появятся на сайте Европейского общества кардиологов и в European Heart Journal. в новых сформулирован ряд основополагающих положений: • необходимо внедрять одинаковый протокол ведения больных с ОИМ и эффективную амбулаторную медицинскую помощь в госпиталях с различным уровнем технического оснащения; • методом выбора в лечении ОИМ является первичная перкутанная коронарная ангиопластика, а не тромболитическая терапия; • необходимо применять сопутствующую антитромботическую терапию как при проведении первичной перкутанной коронарной ангиопластики, так и тромболитической терапии; • необходимо помнить о важности вторичной профилактики кардиоваскулярной патологии. Рекомендации по ведению больных с острой и хронической СН Данные рекомендации были созданы под руководством профессора Кеннета Дикштейна (Норвегия). В дефинициях СН определяется как синдром, для которого характерны: • симптомы типичной СН (одышка в покое или при физической нагрузке, усталость, отеки лодыжек); • признаки типичной СН (тахикардия, учащенное дыхание, легочные хрипы, плеврит, повышенное яремное венозное давление, периферические отеки, гепатомегалия, асцит, кахексия; • объективные доказательства структурной или функциональной патологии сердца в покое (кардиомегалия, выслушиваемый третий сердечный тон, сердечные шумы, патология на эхокардиограмме, повышенное содержание натрийуретического пептида); • диагноз не зависит от конкретной величины фракции выброса (хотя это имеет значение для прогноза); • время развития СН для определения ее типа: первичная, преходящая или хроническая; • возможные причины развития СН: кардиоваскулярная патология, артериальная гипертензия, патология миокарда и клапанов сердца; • определение мозгового натрийуретического гормона необходимо не только для исключения СН, но и для ее подтверждения; • эхокардиография обязательна для постановки диагноза. В лечении СН по-прежнему важное место занимают ингибиторы АПФ, сартаны, β-адреноблокаторы, антагонисты альдостерона, диуретики. Остается открытым вопрос об использовании сартанов и ингибиторов альдостерона у пациентов с сохраняющимися симптомами СН при применении ингибиторов АПФ и β-адреноблокаторов. Применение статинов у больных с СН для предотвращения сердечно-сосудистой госпитализации относится к рекомендациям класса IIb. Исследование BEAUTIFUL Известно, что частота сердечного ритма рассматривается как модифицируемый фактор риска развития кардиоваскулярной патологии. Исследование BEAUTIFUL было разработано для оценки возможности препарата ивабрадин улучшать исход кардиоваскулярных событий у пациентов с систолической недостаточностью левого желудочка. В данном рандомизированном двойном слепом контролируемом плацебо исследовании было обследовано 10 917 пациентов с фракцией выброса 70 уд./мин. Думается, что основная задача исследования BEAUTIFUL выполнена. Вопрос в том, обладает ли ивабрадин преимуществом перед β-адреноблокаторами с доказанной эффективностью? Важно контролировать ЧСС у кардиологических больных. В докладе Кима Фокса сделан акцент на важности полноценного и хорошо организованного лечения обследованных больных. 87% пациентов получали β-адреноблокаторы, 90% – ингибиторы АПФ и 94% – антитромботические препараты. Таким образом, возникает следующий вопрос: какая именно группа препаратов наиболее эффективна для снижения ЧСС? Возможно, ожидаемые результаты исследования SHIFT окажутся более значимыми. Бета-адреноблокаторы В сателлитном симпозиуме «Суть вопроса» под председательством экс-президента М. Тендеры рассматривались проблемы максимально эффективной профилактики осложнений у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Так, было отмечено, что у пациентов с метаболическим синдромом, сахарным диабетом, хроническими обструктивными заболеваниями легких, атеросклеротическими поражениями периферических артерий по-прежнему препаратом выбора остается высокоселективный β-адреноблокатор с вазодилатирующими свойствами – небиволол. Кроме того, впервые были рассмотрены некоторые новые механизмы действия данного препарата. Так, в работе французских ученых впервые показано, что вазодилатирующие механизмы небиволола не сводятся лишь к активации NO-синтетазы (B. D-небиволол, который ранее преимущественно рассматривался как наиболее высокоселективный β-блокатор, вызывает также и вазодилатацию за счет активации β2- и β3-адренорецепторов. Кроме того, показано, что D-небиволол обладает и умеренной α-адреноблокирующей активностью. L-небиволол воздействует исключительно на β3-адренорецепторы и активирует NO-синтетазу. В другом экспериментальном исследовании было показано, что небиволол имеет более выраженное положительное воздействие на сократимость миокарда при ОИМ в сравнении с бисопрололом, а также то, что последний не влияет на дисфункцию эндотелия (N. Доклад ученых из Турции был посвящен нефропротекторным свойствам небиволола (G. Кроме того, особое внимание на симпозиуме уделялось вопросам эндотелиальной дисфункции. В разрезе этой проблемы были рассмотрены возможности широкого клинического использования небиволола.

Next

Общероссийская общественная организация «Содействия профилактике и лечению артериальной гипертензии «АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ЛИГА»

Европейский конгресс по артериальной гипертонии

Перечень организаторов Российское медицинское общество по артериальной гипертонии при поддержке Европейского общества по артериальной гипертонииПрограмма мероприятия В рамках конгресса будут обсуждаться вопросы эпидемиологии артериальной гипертонии. Милане состоялся ХХI Европейский конгресс по артериальной гипертензии (АГ) и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, который прошел под патронатом Европейского общества гипертензии (ESH), Итальянского общества гипертензии, Университета Milano — Bicocca, Итальянского института ауксологии и муниципалитета г. Участники конгресса ознакомились с последними научными открытиями и результатами клинических исследований в области диагностики и лечения АГ. Стражеско» НАМН Украины, доктору медицинских наук, профессору Юрию Николаевичу Сиренко. С просьбой поделиться впечатлениями от прошедшего форума и рассказать о наиболее интересных вопросах, обсуждавшихся в ходе научных симпозиумов, мы обратились к руководителю отдела симптоматических артериальных гипертензий ННЦ «Институт кардиологии им. — Какие мероприятия были включены в программу ХХI Европейского конгресса по АГ? — Научная программа конгресса была выстроена в соответствии с уже сложившимися традициями и явилась отображением образовательной миссии ESH, а также активной научной деятельности в области диагностики и лечения АГ, которая ведется в Европе на протяжении последних лет. Программа включала лекции, дебаты и круглые столы с участием ведущих мировых экспертов, посвященные наиболее актуальным проблемам в этой сфере медицины, а также результатам исследований, представлявших интерес для клинической практики. В ходе сателлитных симпозиумов были представлены специфическая информация о новых антигипертензивных агентах и последние данные в отношении хорошо известных препаратов. Мастер-классы, включавшие алгоритмы лечения АГ в различных клинических ситуациях и разборы клинических случаев, были сфокусированы на практических аспектах и проводились в интерактивном режиме. Приятно отметить, что в нынешнем году в конгрессе приняло участие большое количество молодых украинских ученых, получивших гранты на проведение научных работ. — Какие вопросы и исследования, обсуждавшиеся в ходе конгресса, вы хотели бы отметить? — Одним из наиболее интересных, на мой взгляд, было исследование TRINITI, в котором сравнивали эффективность и безопасность одной из первых трехкомпонентных антигипертензивных фиксированных комбинаций, включившей блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) олмесартан, антагонист кальция амлодипин и диуретик гидрохлортиазид, с таковыми при сочетанном использовании двух из вышеуказанных компонентов: олмесартана/гидрохлортиазида и олмесартана/амлодипина. Интерес представляет не столько сама идея использования трехкомпонентной антигипертензивной комбинации (целесообразность такого подхода в ряде ситуаций уже не ставится под сомнение), а возможность ее прямого сравнения с двухкомпонентными комбинациями, содержащими такие же действующие вещества. Кроме того, крайне важно было убедиться в отсутствии отрицательного взаимодействия действующих веществ не только внутри таблетки, но и на этапе всасывания и в точках приложения препарата, а также в отсутствии увеличения риска побочных эффектов такой терапии. Исследование TRINITI показало, что трехкомпонентная антигипертензивная комбинация обеспечивает более мощный антигипертензивный эффект по сравнению с двухкомпонентными при сопоставимой частоте побочных эффектов. Таким образом, сегодня врачи располагают дополнительными возможностями в улучшении эффективности конт­роля артериального давления (АД) и повышении приверженности пациентов к лечению, учитывая существование фиксированной трехкомпонентной комбинации, более удобной в использовании по сравнению с комбинациями отдельных препаратов. Интересным и актуальным является исследование, посвященное изучению эффектов сочетанного использования олмесартана с амлодипином и гидрохлортиазидом в лечении пациентов с АГ и метаболическим синдромом (МС) (Martinez-Martin и соавт.). В этом исследовании, в частности, изучали влияние вышеуказанных комбинаций на воспалительные и метаболические параметры (включая новые случаи сахарного диабета в качестве вторичной конечной точки) у пациентов с МС. Согласно полученным результатам, на фоне применения обеих комбинаций отмечали достоверное и сопоставимое снижение АД, в то время как риск развития сахарного диабета оказался достоверно более низким у пациентов, принимавших комбинацию олмесартана и амлодипина. Кроме того, комбинация с амлодипином ассоциировалась с положительными метаболическими и противовоспалительными эффектами. К сожалению, исследование было недостаточно длительным (78 нед.), что не позволяет сделать выводы в отношении влияния такой терапии на прогноз пациентов с АГ и МС. Что касается новых антигипертензивных препаратов, то на конгрессе были представлены результаты многоцентрового исследования, в котором сравнивали эффективность фиксированной комбинации нового БРА азилсартана, одобренного в текущем году Управлением по пищевым продуктам и лекарственным средствам США (Food and Drug Administration — FDA), и хлорталидона с таковой фиксированной комбинации олмесартана и гидрохлортиазида. Как показали результаты исследования, комбинация азилсартана с хлорталидоном оказалась более эффективной в отношении контроля АД по сравнению с использованием олмесартана и гидрохлортиазида. Однако исследователям еще предстоит выяснить, какой из компонентов этой комбинации обеспечивает большую эффективность — новый БРА азилсартан или хлорталидон, обладающий более мощным диуретическим эффектом по сравнению с гидрохлортиазидом. Большой интерес у участников конгресса вы­звало обсуждение проекта новых британских рекомендаций по лечению АГ, в которых, в частности, смягчена позиция в отношении бета-блокаторов, отсутствовавших в перечне препаратов первой линии в предыдущем руководстве (NICE, 2006). В новых рекомендациях NICE указывается на то, что бета-блокаторы являются препаратами первого ряда у пациентов со специальными показаниями. Если учесть, что такие пациенты встречаются достаточно часто в клинической практике, то следует ожидать, что бета-блокаторы будут более широко использоваться в Великобритании. Следует отметить, что европейские эксперты, которые в отличие от британских коллег и ранее демонстрировали более толерантное отношение к бета-блокаторам, в настоящее время активно обсуждают преимущества вазодилатирующих бета-блокаторов, являющихся препаратами выбора в ряде клинических ситуаций. В числе других важных проблем на конгрессе обсуждалось лечение резистентной АГ. Согласно современным рекомендациям, в схему лечения резистентной АГ необходимо включать как минимум три антигипертензивных препарата с различными механизмами действия, в том числе диуретик. Однако в ряде случаев врачи сталкиваются с необходимостью назначения четвертого препарата, и, как показывают данные нескольких исследований, оптимальным вариантом в таких ситуациях является назначение антагониста альдостерона спиронолактона в небольшой (25–50 мг/сут) дозе. — Чем отличался ХХI конгресс от предыдущих форумов? — В нынешнем году выставка фармацевтических компаний, выпускающих антигипертензивные препараты, которая традиционно проводится в рамках Европейского конгресса по АГ, была менее разно­образной, в то время как достаточно интересной оказалась выставка производителей, представивших технологические достижения, используемые в диагностике АГ. Например, было представлено большое количество новой аппаратуры для исследований свойств артерий путем измерения скорости пульсовой волны (СПВ) и центрального артериального давления (ЦАД). В этом аспекте следует отметить, что сегодня ни один из методов определения свойств артерий не выходит за рамки научных целей. И хотя в пересмотре Европейских рекомендаций по ведению пациентов с АГ (2009) указывается на независимое прогностическое значение СПВ для сердечно-сосудистых осложнений, не существует приборов, которые бы четко отвечали необходимым требованиям для использования в повседневной клинической практике. Вместе с тем ЦАД определяется при помощи косвенных методов, предполагающих использование определенных алгоритмов и формул, что ставит под сомнение достоверность получаемого результата. Вопросам, связанным с исследованиями свойств артерий, было уделено внимание и в ходе заседаний конгресса. Так, медицинский директор Парижского университета сердечно-сосудистых патологий профессор Роланд Асмар отметил во время лекции, что СПВ, отражающая жесткость артерий, зависит от многих факторов, в том числе от уровня АД. Таким образом, снижение системного АД способствует снижению жесткости артерий. В то же время ЦАД в большей степени коррелирует с уровнем АД, чем с показателем жесткости сосудов, и в большинстве исследований указывается на то, что дополнительное прогностическое значение этого показателя ­ограничено. В связи с этим вопрос о том, следует ли рассматривать измерение ЦАД как один из методов стандартной клинической стратификации больных с АГ, остается открытым. Новые данные об уже известных препаратах являлись в большинстве случаев только дополнениями к уже сформированной базе данных и подтверждениями ранее сделанных выводов. планируется выход нового Европейского руководства по диагностике и лечению АГ. Следует ли ожидать, на ваш взгляд, кардинальных изменений в каких-либо его разделах? — Накопленные на сегодня данные не позволяют говорить о каких-либо прорывах или кардинальных изменениях в существующих подходах к лечению АГ в ближайшие годы. Однако некоторые изменения тактики ведения отдельных категорий пациентов все же предполагаются.

Next

Медицинский форум

Европейский конгресс по артериальной гипертонии

Й Европейский конгресс по внутренней медицине. Артериальная гипертензия и дислипидемия основные направления стратегии лечения больных высокогоДиагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. М. . Ключевые слова / keywords: Артериальная гипертензия, Артериальное давление, Кардиология, Рекомендации, Руководства, Сердечно-сосудистые заболевания, Arterial hypertension, Cardiology, Recommendations, Cardiovascular disorders Сердечно-сосудистые заболевания лидируют в структуре смертности в большинстве развитых стран мира. Больше половины смертельных исходов вызвано именно заболеваниями этой группы. На риск развития сердечно-сосудистой патологии влияет множество факторов, и один из самых значительных — уровень артериального давления пациента. В минувшие выходные в Барселоне завершился ежегодный конгресс, посвященный артериальной гипертонии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее значимым событием конгресса стала презентация новых европейских рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертонии. Наиболее существенным изменением в американских рекомендациях стало уменьшение порогового уровня артериального давления для диагностики артериальной гипертонии. Согласно новому стандарту, гипертонией следует считать повышение давления выше уровня 130 и 80 мм.рт.ст. Изменения привели к существенному увеличению количества пациентов с таким диагнозом: теперь оно достигает 45% всего населения США. Новые европейские рекомендации оказались более консервативны и, вопреки ожиданиям, сохранили пороговый уровень гипертонии в виде 140 и 90 мм.рт.ст. Наиболее существенные изменения в европейских рекомендациях коснулись терапии артериальной гипертонии. Из списка препаратов первой линии были исключены бета-адреноблокаторы. Изменились и целевые значения давления у пациентов, получающих антигипертензивную терапию. У больных моложе 65 лет при хорошей переносимости рекомендуется снижать систолическое артериальное давление до 130 мм.рт.ст. Уровень целевого диастолического артериального давления для всех пациентов не должен превышать 80 мм.рт.ст. Полнотекстовая версия новых клинических рекомендаций станет доступна лишь по завершению Европейского конгресса кардиологов, который состоится в конце августа в Мюнхене.

Next

Конгресс По Артериальной Гипертонии Manchester United FC.

Европейский конгресс по артериальной гипертонии

Конгресс По Артериальной Гипертонии Что Такое Гипертензия Степени Курение И Алкоголь Гипертония Препараты От Гипертонии Список Как Снять Тонус. Европейское кардиологическое общество (ESC) и Европейское общество по лечению гипертонии (ESH) обновили рекомендации по лечению артериальной гипертензии. Авторы рекомендаций представили их на ежегодной международной конференции ESC в Мюнхене, которая собирает всех ведущих кардиологов Европы. Полная версия новых рекомендаций опубликована в European Heart Journal. Рекомендации касаются не только особенностей лечения гипертонии у пациентов разных возрастов, а также в тех случаях, когда гипертензия сочетается с другими серьезными патологиями (в частности, раком). Европейские кардиологи дают четкие указания по образу жизни, физическим нагрузкам, правильному питанию, употреблению алкоголя и курению таким больным - разъяснять все это конкретному пациенту должен его лечащий доктор. Основное изменение, которое было включено в новые рекомендации (до сих пор кардиологи руководствовались документом, вышедшим в 2013 году) - это ужесточение требований к предельным показателям артериального давления, которое считается нормой. Они установили, что нормальным считается давление не выше 120/80 мм рт. При 130/80 кардиологи говорят о "повышенном" давлении. А при цифрах выше этого уровня врач должен поставить диагноз "гипертония". Если показатели достигают 180/90 (причем хотя бы один из двух) - речь идет о гипертоническом кризе. В этом случае, говорится в рекомендациях, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Теперь к мнению американских коллег официально присоединились и европейские кардиологи. По прежним правилам врач стремился добиться снижения артериального давления до показателей ниже 140/90 мм рт. Теперь верхней границей нормы в Европе названы значения 130/80 мм рт. ст, а нормальным уровнем у пациентов младше 65 лет считаются показатели систолического ("верхнего") давления 120-129 мм рт. У пожилых пациентов (старше 65 лет) прежняя норма 140 и даже 150 мм рт. также пересмотрена в сторону снижения до 130-139 мм рт. Такие же показатели рекомендуются теперь и для людей старше 80 лет. Что касается показателей диастолического ("нижнего") давления, у всех групп пациентов, независимо от степени риска и сопутствующих заболеваний, он не должен превышать 80 мм рт. И это также соответствует рекомендациям, принятым в США.

Next

ХХI Европейский конгресс по артериальной гипертензии и.

Европейский конгресс по артериальной гипертонии

Резюме. – июня в г. Милане состоялся ХХI Европейский конгресс по артериальной гипертензии АГ и профилактике сердечнососудистых заболеваний, который прошел под патронатом Европейского общества гипертензии ESH, Итальянского общества гипертензии, Университета Milano — Bicocca. Рекомендации по лечению артериальной гипертензии (АГ) 2003 г. стали наиболее цитируемым документом на всех кардиологических, терапевтических форумах и в периодических изданиях последнего времени. В течение 4 лет они определяли стратегию и тактику лечения и профилактики у пациентов с АГ в Европе, в том числе и в Украине. Одновременно на протяжении этого периода четко были очерчены проблемы, ограничивающие эффективность лечения пациентов с АГ, получены новые данные, расширяющие возможности диагностики, первичной и вторичной профилактики этой патологии. В результате на XVII Европейском конгрессе по АГ, который состоялся в Милане 15-19 июня, были приняты новые рекомендации. Это результат совместного труда Европейского общества гипертензии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC). Новые рекомендации ESH/ESC (2007) – важное событие для клинической медицины. Они аккумулируют все наиболее значимые и доказавшие свою эффективность положения рекомендаций 2003 г. XVII Европейский конгресс по АГ ESH под председательством президента Международного общества гипертензии (ISH) и Рабочей группы гипертензии и сердца ESH профессора Giuseppe Mancia (Италия) успешно продолжил традиции всех предшествующих форумов ESH. Большая часть программы конгресса была представлена устными и стендовыми докладами, которые были отобраны экспертами из 1600 присланных на конгресс тезисов. Программа конгресса включала проблемные лекции, дебаты и круглые столы с участием авторитетных экспертов в ходе презентаций результатов оригинальных клинических и экспериментальных исследований, пленарные сессии, научные сессии 9 рабочих групп ESH, 11 сателлит-симпозиумов фармакологических фирм, на которых была представлена специальная информация по лечению АГ и сопутствующих кардиоваскулярных заболеваний. В рамках конгресса также состоялись научные сессии молодых ученых, обучающие сессии и разборы клинических случаев для практических врачей. Организаторы Конгресса обеспечили возможность активного общения с известными и авторитетными европейскими и зарубежными учеными в различных областях клинической и научной гипертензиологии. В рамках сателлитных симпозиумов состоялись презентации по продолжающимся и планируемым клиническим исследованиям по проблемам лечения АГ. Таким образом, программа Конгресса охватила проблему АГ во всех наиболее важных аспектах как одну из наиболее значимых в современной кардиологии. Особым событием XVII Европейского конгресса по АГ ESH стало представление новых Европейских рекомендаций по АГ. Оценка кардиоваскулярного риска (КВР) В рекомендациях ESH/ESC 2007 г. особый акцент сделан на необходимости строгой оценки общего КВР у каждого пациента с АГ, которая наряду с учетом уровней артериального давления (АД) лежит в основе диагноза АГ и выбора индивидуальной тактики ведения пациента. Оценка КВР пациента – неотъемлемый компонент диагноза АГ и, что наиболее важно, залог оптимальной тактики лечения этой патологии. Оценка общего КВР основывается на определении абсолютного риска – индивидуального риска развития неблагоприятного кардиоваскулярного события (осложнений АГ) в течение 10 лет. При определении КВР важно учитывать возраст пациента. Целевые уровни АД Доказательства, полученные на протяжении последних лет, поддерживают положение о том, что эффективная профилактика осложнений АГ требует снижения АД per se. уровень АД, при котором следует начинать медикаментозное снижение, определен как превышающий 140/90 мм рт. у всех гипертензивных пациентов и как В новых рекомендациях приведены критерии оценки КВР на основании выявления поражения органов-мишеней. Однако поскольку возраст сам по себе – это важный фактор общего КВР, то у более молодых пациентов низкий абсолютный риск с течением жизни (уже через год) может перерасти в высокий. содержат положение о том, что у молодых пациентов для определения тактики ведения и лечения лучше использовать оценку относительного (дополнительного) риска – увеличение КВР пациента по сравнению с риском в общей популяции, т. Следует обратить внимание, что в рекомендациях 2007 г. предлогается учитывать доклинические изменения в органах-мишенях (табл. Существует достаточно убедительных доказательств того, что значительно большее число людей, чем считалось ранее, имеют доклиническое поражение органов-мишеней. Эти поражения могут предшествовать стойкому повышению АД и часто не зависят от его уровня. Исходя из этого, новые рекомендации вводят перечень дополнительных методов обследования для раннего выявления поражений органов-мишеней у пациентов с АГ для более точной оценки КВР. Наряду с важностью определения уровня плазменного креатинина, скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или клиренса креатинина новые рекомендации подчеркивают важность определения микроальбуминурии (МА). В многочисленных клинических исследованиях получены доказательства значительного увеличения КВР даже при небольшом приросте уровня плазменного креатинина ( или низкими значениями клиренса креатинина. Эти показатели могут быть легко рассчитаны в ежедневной клинической практике при помощи формул, учитывающих возраст, пол, вес и уровень креатинина пациента. Получен ряд неоспоримых доказательств того, что МА – чувствительный маркер прогноза не только у пациентов с почечными заболеваниями, но и важный маркер КВР. В связи с высокой прогностической значимостью вышеперечисленных тестов, их простотой и относительно невысокой стоимостью в новых рекомендациях они указаны как тесты для интенсивного дополнительного обследования пациентов с АГ специалистами. введены два новых маркера КВР – лодыжечно-плечевой индекс и скорость распространениях пульсовой волны (СРПВ). Разница в уровнях АД на лодыжке и плечевой артерии, а также увеличение СРПВ – ранние и значимые маркеры атеросклеротического поражения сосудов, имеющие высокую прогностическую ценность. Эхокардиография (Эхо КГ) – рекомендованный метод оценки поражения сердца, для ряда параметров которого также получены доказательства прогностической значимости. Так, увеличение размеров левого предсердия по данным Эхо КГ ассоциируется с увеличением риска развития инсульта у пациентов с АГ. Наличие концентрического типа гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) вносит значительный вклад в повышение КВР. является то, что динамика изменений органов-мишеней должна оцениваться в процессе лечения пациента. Регрессия изменений в органах-мишенях под влиянием лечения обратно коррелирует с частотой кардиоваскулярных осложнений. Это положение позволяет врачу-практику оценить, насколько лечение эффективно в отношении изменения прогноза – уменьшения частоты осложнений и продолжительности жизни пациента. В рекомендациях также указаны временные периоды, в которые следует оценивать изменения органов-мишеней на фоне терапии. Так, МА должна оцениваться кажд